...RI 成像 可将脊髓形态和 椎管 相互关系加以显示。 治疗措施 非手术治疗 急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的骨折脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将颈椎维持在 生理 位,3周后用头颈胸 石膏 固定,为期3个月。牵引过...
...无名指有 触电 样发麻感觉,活动时疼痛加剧,有时还会引起“ 斜颈 ”,并疼痛涉及到肩胛下及左前胸区,容易与 心绞痛 相混淆,应注意区别。有时颈椎椎间盘突出压迫到椎动脉,可引起大脑基底动脉供血不足,使大脑出现短暂性的缺血而发生一过性 眩晕 等症状。这些由于颈椎椎间盘突出或颈椎骨质增生、椎间孔隙狭窄引起的一系列不适症状,医学上通称为“”,此病多见于中老年人。 治...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂:过伸性压缩损伤起着至关重要的作用,尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力,引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离,其压缩性力量造成椎体前、中柱和后柱有分离倾向,产生椎板 骨折 ;亦有文献报道,椎板骨折是 颈椎过伸性损伤 中较易发生的改变。 椎板骨折使椎体前...
淋症是指小便频数短涩,淋沥刺痛,欲出未尽,或者合并小腹疼痛、尿有砂石的病证。历代医家根据临床表现,将淋证分为热、石、血、膏、劳五种证型。西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等,均可归纳为淋证的范畴。 老年人夏季容易外感湿热之邪,或过食辛辣醇酒味之品,酿成膀胱湿热,可引发淋证。小便灼热刺痛者,称为热淋;湿热郁结于下,气化不利,...
...速坠落的重物打击于 头部 ,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢 椎骨 折 脱位 , 寰椎 、 枢椎骨折 脱位,单纯椎体 压缩骨折 , 颈椎骨折脱位 (伴 关节 交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (二)伸展型损伤比较少见。常见于颈椎有骨性 关节炎 ,关节较僵的老年人,摔倒时面部着地或撞到前面物体上。年轻人,跳水时 颈部 处于过伸位撞于池底,可...
预后 此型 骨折 脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
指椎体 骨折 与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。
1、颈椎病的临床 流行病学 调查:对某矿区进行的颈椎病病因对照调查中,对颈椎病的14类26项危险因素进行了调查研究,经单因素分析和多元Logistic回归分析,按相关度大小,证实与颈椎病有关的危险因素有十项:即工作环境的风寒湿、吸烟史、吸烟年龄大小和吸烟量、卧高硬枕史、急性和慢性咽喉部感染史、慢性咽喉部感染和时间与程度,每日平均低头工作超过4小时(P<0.0...
1.颈椎损伤的一般症状多较严重。 2.脊髓损伤 除个别椎管矢状径较宽的“幸运性损伤”外,一般均有程度不同的 瘫痪 征,且完全性脊髓损伤的比例较高。 3.并发症 多因伤情严重,常因呼吸肌 麻痹 等而引起 呼吸困难 ,并继发坠积性 肺炎 ;也易发生 褥疮 等,应注意检查。
...种损伤可导致颈椎明显不稳,几乎无例外地发生完全性脊髓损伤。这种屈曲-压缩损伤多因跳水或潜泳所致。 2.后伸压缩暴力 与前者相反,是后伸状态下的压缩损伤。在这种情况下,有可能发生多节段双侧椎板骨折,而且常常为连续的多节椎板骨折,引起“ 创伤 性椎板切除”。由于其向后位移,因而极少出现脊髓损伤。此时,如有前柱断裂及椎间分离(多见于老年人,常见于坠落伤后的颈6~7...
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