腹腔干动脉瘤 (celiac axis aneurysm)是指发生在 腹腔干 动脉远端的 动脉瘤 。占全身所有 内脏 动脉瘤的4%，至1985年世界文献报道不足108例，上海中山 医院 成功治疗9例。多发生于中年以上，目前男女发生比率趋于相等。 腹腔干动脉瘤的病因 (一)发病原因 引起 腹腔干动脉瘤 的常见原因为伴有 动脉硬化 的中膜 变性 ，其次为 创伤 ...
永存动脉干是指由于球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。因此左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位 室间隔缺损 之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心 血管畸形 。发病率约0.5％左右，在先天性心血管的尸解...
...关闭室间孔。如心球纵隔缺如或发育不全则形成室间隔的高位缺损，动脉干即骑跨在 室间隔缺损 之上。动脉干的半月瓣常为3瓣，可有2～6个瓣叶畸形，动脉导管经常缺如，即使存在而功能上也不重要。肺动脉可从动脉干根部、主干部或弓部分出，甚至肺动脉不发育，肺循环的血液仅来自扩大的支气管动脉，故永存动脉干可有各种不同的类型，但不论何种类型，体循环、肺循环、冠状动脉的血液来自...
...便排出的胆素原为40-280mg，胆素原在肠管下段接触空气后分别被氧化成为尿胆素、粪胆素和d-尿胆素（三者统称为胆素），随粪便排出，成为粪便的主要色素。在小肠下段生成的胆素原约有10％-20％可被肠粘膜重吸收，再经肝门静脉入肝，重吸收入肝的胆素原大部分以原形再排入胆道，构成肠肝循环，小部（每日0.4-4.0mg）经体循环随尿排出。 图10-2 胆色素代谢概况
随着医疗实践的发展，十五世纪以后，藏医逐渐形成了北方和南方两大派。北方派稍早于南方派，以强巴.南杰查桑为代表，南方派则以舒卡.年姆尼多吉为代表，他们分别总结了北部高寒地区和南部河谷地带的多发病及其治疗的经验，各有特点。 十八世纪以后，著名医学家第玛.旦增平措广泛收集药物标本，编着了《晶珠本草》，收载藏区药名两千余种，对药物的形态、性味及功能等均讲述得十分详细...
...根据情况改行体外循环下手术。与本组病例同期完成的冠状动脉搭桥术中，有1例射血分数小于30%的病人因为巨大心脏术中暴露回旋支困难而临时改行体外循环下进行手术。 合理使用主动脉内球囊反搏有助于提高OPCAB手术的成功率[6]。本组病例中有14例手术中安放了主动脉球囊反搏，多在麻醉诱导后安放。作者体会，使用主动脉球囊反搏明显改善心脏收缩状态，有助于维持体循环压力，...
...决定因素，晚期严重的肺血管病变是不可逆的，在外科矫治术后仍会进展，危及生命。因此，积极寻求有效途径，减缓或改善高肺血流所致肺血管结构重建和肺动脉高压的形成，对于先天性心脏病患者手术的成功及其预后的改善甚为重要。目前肺动脉高压的内科治疗主要包括以下几方面： (一)一般治疗 1．积极治疗原发病，尽早手术 2．吸氧 吸氧可以减轻肺血管痉挛，降低肺血管阻力，而对体循...
...膜可增厚。心导管检查：右心室压力增高，左、右心室收缩压相近，肺动脉与动脉干压力亦相近。心导管可从右心室进入主动脉弓头臂分支。心血管造影见单一动脉干骑跨在室间隔缺损之上，仅有一组半月瓣。冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。 血流动力学：永存动脉干病例，来自左、右心室的血液全部进入动脉干。静脉血液和左心室喷射的来自肺循环的氧合血和右心室喷射的来自体循环的血液混同进入...
...大于 12wood U 者，为根治术的禁忌证。 二、手术方法 胸骨正中切口，显露永存动脉干，于肺动脉发出处的上方游离动脉干以备阻断。游离出肺动脉主干及左、右分支，并在左右分支套带，升主动脉插管尽量远离肺动脉起始部。如果升主动脉干很短，可行股动脉插管逆行灌注。上、下腔静脉插引流管，右肺上静脉根部置左房引流管(如有动脉干瓣膜关闭不全，左房引流很重要)。体外循环一...
...围有腹腔神经丛缠络和肠系膜上淋巴结覆盖，可边清除边观察。 自肠系膜上动脉左侧撕去一层小肠系膜，选择空、回肠动脉各一支，解剖肠系膜动脉弓及直管动脉，对比观察动脉弓级数和直管动脉的粗细及长短，并观察肠系膜淋巴结，在肠系膜动脉起始部寻找胰十二指肠下动脉。 撕去一层横结肠系膜，解剖中结肠动脉及其伴行静脉。 撕去肠系膜上动脉右侧的腹后壁腹膜，清理肠系膜上动脉右侧壁的分...
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