低钙血症 指血钙浓度过低。 生后1~2天,患病的 新生儿 易出现低钙血症。极易发生严重低钙血症的新生儿包括: 早产儿 、 小于胎龄儿 、 分娩 时 缺氧 窒息 小儿、 糖尿病 母亲的小儿。分娩后不久出现低钙血症的原因不十分清楚,但部分原因可能与母体供应的钙突然中断有关。 血中 磷酸盐 水平过高也可引起低钙血症,这种情况常常发生在年龄稍大的牛奶喂养(不是母乳或...
低钙血症可引起 窦性心动过速 、心律不齐,也可引起 房室传导阻滞 ,在极少数情况下可引起 充血性心力衰竭 。低血钙可使 迷走神经兴奋 性提高,发生 心脏停搏 。
...,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致 低钙血症 。此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常,以及骨质 钙化 障碍的历史。 (二)体格检查 低血钙时神经肌肉兴奋性增高,可出现手足 抽搐 、肌痉挛、喉鸣、 惊厥 ,以及 易激动 、情绪不稳、 幻觉 等精神症状。低钙血...
...的吸收,调节钙、磷代谢和骨代谢。PTH对钙、磷代谢具有重要的调节作用。PTH的分泌主要受血清Ca2+水平的反馈调节。PTH的基本功能是动员骨钙,促进肠对钙的吸收,排出 尿磷 ,维持血钙水平,同时促进肾转化25(OH)?D3为1.25(OH)2?D3,促进肾小管对钙的回吸收。因此,甲状旁腺功能减退,维生素D缺乏或代谢异常都可致 低钙血症 的发生。 慢性肾功能衰...
维生素D制剂的应用,必须注意钙的充分补充,并监测尿钙、血钙以免高血钙导致 异位钙化 。 低钙血症 伴高磷血症时,原则上口服氢氧化铝,以减少磷的吸收。
轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致 白内障 形成和轻度弥漫性脑病。而严重 低钙血症 或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常,典型者可出现手足搐搦,或Chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经,引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征阳性(将血压计的袖带包绕上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间至少3min,所...
...te D、凯思立D,CalciChew D3、逸得乐,Ideos等)和氨基酸螯合钙(乐力,Osteoform),1~2片/d即可; 枸橼 酸钙(司特立)则需每次2片,3次/d。若血钙低于1.87mmol/L(7.5mg/dl),可与维生素D类药物联用。 3.病因治疗 (1)甲旁减的病因治疗:①暂时性甲旁减可不必治疗;②可逆性甲旁减应给予相应的治疗,如 低镁血...
...合钙和游离钙2种方式存在。前者主要与清蛋白结合,少量与有机酸结合,如 枸橼 酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡,它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积,即[Ca]×[P]=350~400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol/L者,称低钙血症。
由 维生素D缺乏 、胰腺疾病或 肾衰竭 引起的 低钙血症 ,诊断并不难。但区分原发甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退,则需要测定血PTH水平和进行PTH兴奋试验。下面附录甲状旁腺功能减退的诊断标准: 1.原发性甲状旁腺功能减退 (1)血钙降低。 (2)血磷增高,血磷增高并非肾功能不全所致。 (3)骨骼X线片必须正常,以除外 佝偻病 和软骨病。 (4)具有...
(一)发病原因 维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起 低钙血症 的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③ 慢性肾衰竭 ,④ 急性胰腺炎 ,⑤ 慢性腹泻 和 小肠吸收不良综合征 等。其中,甲旁减的病因还可归结为以下3类:遗传性、获得性和 低镁血症 。 1.遗传性甲状旁腺功能减退 又分为以下3种情况: ...
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