...脘部，故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。 胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证，中医药治疗本病具有较好的疗效。 胃痞在《内经》称为痞、满、痞满、痞塞等，如《素问·异法方宜论篇》的“脏寒生满病”，《素问·五常政大论篇》的“备化之纪，……其病痞”，以及“卑监之纪，……其病留满痞塞”等都是这方面的论述。《 伤寒 论》对本病证的理法方药论述颇详，如谓“但满而不痛者...
...不能出也。下焦如渎，渎不利则为肿满，此上能纳而下不能出也。（王好古） 胃口之上为心下，居阳部而受气最清，所云上焦如雾者是也。清处何由凝浊而见痞满？知有所填也。冷则生气，寒则冱血，为痰为食，所填不一。俱宜温以豁之，先使上焦开发，阳气得伸，然后导除其下。（程郊倩） 补编 腹满不减，减不足言，当下之。 ○腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（《金匮》） 按此篇无治...
...中土．乃水火血气．上下往来之都会也．火降血下．气升水布．则此地廓然．设若火不降．则血不下．而滞于此矣．设若气不布．则水不散．而结于此矣．观 伤寒 论．治心下痞满之证．用 泻心汤 以 泻火 ．用 十枣汤 以 泻水 ． 甘草泻心汤 ． 生姜泻心汤 ．水火兼泻． 五苓散 解水结． 柴胡汤 解火结．可知此地须水升火降．斯为既济之形．设上火下水．阻于中宫．遂成天地否象...
...力 。气口为甚。此日久脾胃受伤。或过服克伐药所致。为虚。胸膈痞闷而寸口脉沉滑。或迟滑者。为有停滞。 罗谦甫治真定赵客。六月间乘凉伤湿面。心下痞满。躁热时作。坐卧不安。宿于寺中。僧以丸药十数丸下之。下十余行。痞稍减。越日困睡。为盗劫其赀。心动。遂躁热而渴。饮酒一瓯。是夜脐腹 胀痛 。僧再以前药复下十余行。病加困笃。 四肢无力 。躁热身不宁。喜冷水。 米谷 不化...
论 《内经》曰∶备化之纪，其病痞。又曰∶太阴所至，为积饮痞膈。夫痞满之证，东垣论之详矣。谓太阴湿土主壅塞，乃土来心下为痞满也。 伤寒 下之太早，亦为痞满，乃寒伤荣血而然。心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景以 泻心汤 ，用 黄连 泻心下之土邪，功效甚速。非止伤寒为然，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞满，盖下多则亡阴也。亡阴者，谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气，因虚...
...为痞。痞则闭而不开，满则闷而不舒。病在胸膈气分，而外不胀急，但不知饥，不欲食， 脉缓 弱，或虚弦。不宜过用消耗，重损元气。 经云∶太阴所至为痞满。《保命集》曰∶脾不能行气于肺胃，结而不散，则为痞。 伤寒 之痞，从外之内，故宜苦泄。杂病之痞，从内之外，故宜辛散。治伤寒热痞，用苦寒药， 大黄黄连泻心汤 。治伤寒阴阳不和而痞，兼用寒热药，三黄加 附子汤 。治伤寒阴...
...邪浅在经，未入于府，则饮食如故，稍深则传入胸次，渐犯胃口，即不能饮食，是亦痞之类也。治此者，但解外邪，而或散或消，或温或补，邪去则胃口自和，痞满自去。此当于 伤寒 门求法治之。又伤寒家曰∶阳证下之早者，乃为 结胸 ，阴证下之早者，因成 痞气 。此以邪在表而攻其里，邪在阳而攻其阴，不当下而妄下之，以致邪气乘虚，陷结心下，是误治之害最危者也。实者硬满而痛，是为结...
...不能出也。下焦如渎，渎不利则为肿满，此上能纳而下不能出也。（王好古） 胃口之上为心下，居阳部而受气最清，所云上焦如雾者是也。清处何由凝浊而见痞满？知有所填也。冷则生气，寒则冱血，为痰为食，所填不一。俱宜温以豁之，先使上焦开发，阳气得伸，然后导除其下。（程郊倩） 补编 腹满不减，减不足言，当下之。 ○腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（《金匮》） 按此篇无治...
... 白术 、 香附 、 砂仁 、 生姜 、 大枣 。水煎服。（一方。多 青皮 。 陈皮 。 神曲 。 麦芽 ） 增损 流气饮 治诸气郁滞。胸膈痞满。面目浮肿。 半夏 赤茯苓 陈皮 （各一钱。） 甘草 （炙。五分） 苏叶 香附 槟榔 （大便溏者。去之） 木香 大腹皮 枳壳 桔梗 （各七分） 人参 （一钱五分） 肉桂 浓朴（姜制。各八分）生姜（七片） 红枣 （二枚...
痞满先分便易难， 痞与否卦义同。精神气血，出入流行之纹理闭密，而为心下痞塞，按之不痛，非若胀满外有胀急之形。大要∶大便易而利者，为虚；大便难而闭者，为实。 外感半表同 伤寒 ； 外感邪气，自肌表传至胸膈，为半表里证，宜和解。或已经下，胸满而痛者，为 结胸 ；不痛者，为痞满，同伤寒治法。 杂病食壅兼养血， 杂病食积，下之太过，或误下，则脾胃之阴顿亡，以致胸中至...
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