...多巴等)而破坏红细胞,发生溶血性贫血。 药物诱发的AIHA主要有3种类型: A.青霉素型:亦称药物吸附型。药物吸附于红细胞表面形成新的抗原,免疫系统制造抗体,通常是IgG与之结合而发生溶血。青霉素、先锋霉素、四环素等所引起的AIHA均属这一类型。 B.甲基多巴型(methyldopa type):α-甲基多巴引起的AIHA属自身免疫性,60%见于HIA_B7...
...多为9岁以下小儿,以继发性者占多数。发病前1~2周常有流感或菌苗注射史。起病缓慢,主要症状为 疲劳 和贫血、黄疸和 肝脾肿大 ,一般无全身性疾病存在,少数患者因合并血小板减少而有 出血倾向 。在病程中常反复发作,使症状加剧。病程一般约2年,有的患者经过治疗后获得痊愈,有的病情迁延,转为慢性型。合并血小板减少者可因出血而死亡。由青霉素引起者,与青霉素剂量有关,...
...)是3大 自身免疫性肝病 之一,另外2种是胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。是一种病因不明的 肝脏 慢性炎症 ,伴 高免疫球蛋白血症 、循环自身 抗体 ,其基本病理改变为 肝小叶 周围区有 碎屑坏死 ,也可伴有 桥接坏死 ,其间有明显的 淋巴细胞 和 单核细胞 浸润。此病多见于女性,男女比例约为1:4,任何年龄都可发病。常同时合并肝外自身免疫性疾病, 免疫抑...
...由于感染(病毒、细菌等)、药物、酶类及其他致病因子作用于红细胞膜,致使其抗原性改变,触动自身的免疫系统,激发抗体产生器官,产生相应的抗红细胞自身抗体。 2.淋巴组织感染或肿瘤、胸腺疾患及 免疫缺陷 等因素,使机体失去免疫监视功能,无法识别自身细胞,错误地将自身正常的红细胞当作外来的,导致异常自身抗体产生。 3.T细胞平衡失调学说 实验检查发现 自身免疫性溶血...
自身免疫 性甲状 腺病 (autoimmune thyroid disease,AITD)包括 Graves病 、 甲状腺炎 和 原发性 甲状腺功能减退症。据国内外学者报道,AITD患者 蛋白尿 的发生率为11%~40%,所以也称为AITD 肾病 。 自身免疫性甲状腺疾病相关肾病的病因 (一)发病原因 自身免疫 性甲状 腺病 (AITD)是由于自身免疫紊乱导...
...除术。67%的患儿有轻到中度 肝大 ,偶尔发现 肝功能异常 。约97%的患儿全身性 浅表淋巴结肿大 ,影像学可发现纵隔 淋巴结肿大 。 2.自身免疫性疾病 Coombs阳性 溶血性贫血 最为常见(75%),免疫性 血小板减少症 次之(54%)。自身免疫性 中性粒细胞减少症 发生率为46%。其他有肾小球肾炎、多发性神经根炎和皮肤损害(包括 荨麻疹 和非特异性皮...
... 等。 2.分型 根据抗体作用于红细胞所需温度不同,可分为温抗体型和冷抗体型2种。 (1)温抗体型AIHA:温抗体一般在37℃时最活跃,主要是IgG,少数为IgM。按病因可分为特发性和继发性2种。继发性的原因包括恶性肿瘤、结缔组织疾病、病毒感染、低丙种球蛋白血症、 溃疡性结肠炎 、Rh阴性妇女妊娠Rh阳性胎儿、 妊高征 、卵巢 皮样囊肿 等。 (2)冷抗体型...
...统表现,如 头痛 、烦躁以至 昏迷 。慢性起病可先有 头昏 及全身虚弱,几个月后才发现 贫血 ,程度不等。 诊断温抗体型AIHA主要依据:①是否有血管外 溶血性贫血 的证据;②Coombs试验是否阳性;③是否有其他溶血性疾病的证据;④肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗是否有效。若前2条皆为“是”,则温抗体型AIHA可确诊。若第2条为“否”,则需第3条“否”、第1...
(一)发病原因 温性抗体型 溶血性贫血 ,按其病因均可分为原因不明性(原发性)和继发性两大类。淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型AIHA最常见的病因,占一半左右,其次是自身免疫性疾病。继发性温抗体型AIHA的原发疾病包括所有的造血系统肿瘤(如 白血病 、 淋巴瘤 、骨髓瘤和原因不明性 巨球蛋白血症 )、结缔组织病(如 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 、 类风湿性关节...
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