胎儿 娩出后24小时 内出血 量超过500ml者称 产后出血 。发生在2小时内者占80%以上。 分娩 24小时以后大出血者为 晚期 产后出血。 产后出血是分娩的严重 并发症 ，在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例，虽抢救成功，但可出现 垂体 功能减退即席汉氏 综合征 。 一、病因 以宫缩 乏力 、软产道损伤、 胎盘 因素及 凝血 功能障碍四类常见， 子...
产后子宫大出血是 胎儿 娩出后最主要的 并发症 （见 产褥期 ）。正常情况，产妇 分娩 中 失血 大约为500ml。胎儿娩出后， 胎盘 从 子宫 壁剥离，局部的 血管 张开， 子宫收缩 可以帮助张开的血管关闭，直到局部 创面 痊愈。因此，如果分娩后子宫不收缩，或有胎盘组织残留在 子宫腔 内，妨碍子宫收缩，都可以引起产后子宫大出血。 阴道 或宫颈的撕伤也可引起...
1、 软产道裂伤 ，出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫 乏力 所致产后出血有所不同。软 产道裂伤 流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。 宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因 子宫收缩乏力 使 子宫出血 不止。 2、流出的血液能凝固。未能...
诊断 产后出血除从出血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。 1. 宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出， 子宫松弛 ，较多量血液 积聚 于宫腔中，而 阴道出血 仅少量，产妇出现 失血过多 症状，故产后除密切注意 阴道流血 量外，还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，...
...择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底术后用抗生素预防感染。 一、一般护理 1.积极配合产科医师迅速止血，纠正 失血性休克 ，控制感染。 （一）产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、 阴道流血 、及会阴伤口情况。若出血大于200ml，应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。同时用B超检查宫内情况，检查是否有胎盘残存或积血，而引起产后出血。 ...
...下，尽早施行人工 流产 终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者。应协同内科医师积极治疗，争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时，出血稍多即作处理，使用药物以改善凝血机制，输新鲜血液，积极准备做好抗 休克 及纠正酸中毒等抢救工作。 对产后出血的处理，在止血的同时，应积极进行对 失血性休克 的处理，争取尽速改善患者的情况。应用抗生素控制感染。 2、胎...
产后出血 的诊断不难作出，诊断的重点与难点在于寻找出血原因，据因施治，迅速止血。因此，需要将引起产后出血的4大原因： 子宫收缩乏力 、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍加以鉴别诊断。 1.子宫收缩 乏力 者多有产程子宫收缩乏力的病史，产后出血多为暗红色血液，可见血凝块，鲜血少见;按摩宫底，子宫松软甚至如布袋，按摩后可有大量血液流出阴道，软产道检查并无异常;加...
晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期 产后出血 发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性 休克 及易于发生感染。
发生在产后２４小时以后至产褥期内。病人表现为 血性恶露 淋漓不净或突然出现大量 阴道出血 。部分胎盘胎膜残留，表现为红色 恶露 持续时间长， 反复出血 ，或突然大出血，多发生在产生１０天左右；如形成胎盘 息肉 ，出血为间歇性或持续性，多发生在产后数周或数月； 子宫复旧不全 ，表现为红色恶露持续时间长，甚至可出现较大量出血，产妇 腰酸 痛，下腹坠感；胎盘附着面...
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