...程长短不一,从数天至数周不等,这主要取决于基础心脏病病变的程度、致病微生物的毒力、是否并发瓣膜穿孔和 充血性心力衰竭 、能否早期诊断和治疗。亚急性者常由毒力较弱的致病菌如草绿色链球菌、肠球菌、表皮 葡萄 球菌等引起,多侵犯原有心脏瓣膜病变或先天性心 血管畸形 的患者,病情变化较缓慢,病程常超过6周。据国外资料统计,草绿色链球菌、牛链球菌感染性心内膜炎的治愈率...
...主动脉瓣膨胀瘤形成,特别是合并主动脉瓣关闭不全时,可影响瓣膜启闭功能,一旦发生上述情况常需手术治疗。 2.心律失常 据统计,有1/3~1/2感染性心内膜炎病人有各种心律失常,当然部分心律失常可能与原有的基础心脏病有关。感染性心内膜炎所致心律失常以 室性期前收缩 最常见,其次是房颤,而 房室传导阻滞 和束支传导阻滞较少见,且多发生于累及主动脉瓣的感染性心内膜炎...
...丛)。表皮 葡萄 球菌为皮肤菌丛,可污染静脉导管及外置起搏器的导线而引起心内膜感染。泌尿生殖器器械检查、前列腺切除术及肠手术后可引起肠球菌性心内膜炎。真菌性心内膜炎最常由白色念珠菌引起,特别是药物 成瘾 者使用污染的注射器或溶液而造成感染。此外,亦见于免疫抑制的患者。 亚 急性感染性心内膜炎 常发生于已有病变的瓣膜(如风湿性心内膜炎)或并发于 先天性心脏病 ...
...小时给予青霉素G100~120万u静脉滴注及 普鲁卡因青霉素 80万u肌注,必要时加用链霉素1g/d,术后再给予2~3天。作胃肠道、 泌尿生殖系统 手术或机械操作时,术前后可选用氨苄青霉素与庆大联合应用。 参看 《心脏病学》- 感染性心内膜炎 《家庭医学百科·医疗康复篇》- 感染性心内膜炎 《默克家庭诊疗手册》- 感染性心内膜炎 《病理学》- 感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎 (acute infective endocarditis)时由于被累 心内膜 常有 溃疡 形成,故又称为 溃疡性心内膜炎 (ulcerative endocarditis)。此类 心内膜炎 起 病急剧,多由 毒力 较强的 化脓 菌引起( 急性细菌性心内膜炎 ,acute bacterial endocarditis),其中大多为 金黄色...
急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色 葡萄 球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、 脑膜炎 球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较 亚急性感染性心内膜炎 少见,且患者多无心脏病史。 急性 感染性心内膜炎 多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无...
...床表现与自身瓣膜感染性心内膜炎相似,但瓣膜置换术后短期内出现的人工瓣膜感染性心内膜炎的早期症状与体征易被手术或其他并发症所掩盖。 (2)右心感染性心内膜炎(right heart infective endocarditis,RHIE):右心感染性心内膜炎主要见于静脉药瘾者,其他少见的原因有右心导管检查、心脏起搏及 先天性心脏病 等。随着静脉药瘾者的增多,人...
...内膜或未闭 动脉导管 、 动静脉瘘 等处,按原因可分为 感染性 和非感染性两大类,非感染性心内膜炎包括: 风湿 性心内膜炎、 类风湿 性心内膜炎、 系统性红斑狼疮 性心内膜炎、 新生儿 急性 症状 性心内膜炎等,此处主要阐述 感染性心内膜炎 。感染性心内膜炎(infective endocarditis)在过去常分为急性和亚急性两个类型。急性者多发生于原无心...
急性感染性心内膜炎,主要为 败血症 的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的 发热 ,需注意心脏听诊改变, 皮肤出血点 及栓塞现象。常需与脑血管意外、 流行性感冒 、急性关节炎、 急性化脓性脑膜炎 、 急性肾盂肾炎 等鉴别。近年来,由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用,不典型或特殊类型的 感染性心内膜炎 有日渐增加...
... 球菌、 肺炎 球菌、 脑膜炎 球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、变形杆菌、大肠埃希杆菌等。这些细菌毒力较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如脑膜炎、肺炎、 血栓性静脉炎 等,有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于正常心脏。 (二)发病机制 急性 感染性心内膜炎 在发病机制上与 亚急性感染性心内膜炎 有所不同,50.0%~...
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