随着科学技术的发展，各种诊断技术、检查手段日益完善，但是对血液病患者来说骨髓穿刺检查是最基本、最重要的检查。骨髓是造血的主要器官，结合骨髓象、血象所见和临床资料，对一些病可以作出肯定诊断或支持临床诊断。作出肯定诊断：如各型白血病、多发性骨髓病、代谢病、尼曼匹克病、转移癌，某些原发性 传染病 。提出符合性诊断：如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜。骨...
腰椎穿刺术 是 神经科 临床常用的检查方法之一，对 神经系统疾病 的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如 适应症 掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。 （一）适应症： 1．诊断性 穿刺 ：有以测定 脑脊液 压力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行 脑脊液常规 、 生化 、 细胞学 、 免疫学 和细菌学等检查，并可向 蛛网膜下腔 ...
...窦恶性肿瘤的可能，进行以下检查和诊断步骤。肿瘤组织活检及鼻道 穿刺 细胞 涂片 病理学 检查是最终确诊的依据。 【治疗】 根据肿瘤病理类型、原发部位、侵犯范围及病人全身情况，选择手术、放射、 化疗 和生物等治疗方案。对肿瘤范围较局限者，多采取手术为主的综合 疗法 ，包括术前根治性放疗、手术彻底切除原发肿瘤病灶。 参看 《中西医结合耳鼻喉科》- 上颌窦恶性肿瘤
（一） 术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品， 无菌 骨髓 穿刺包及手套，推片、玻片、 培养基 、1～2％ 普鲁卡因 。 （二）操作方法 依据患者个体情况， 穿刺 点可选在 髂后上棘 、 髂前上棘 、 胸骨柄 、 脊椎 棘突 和 胫骨 前侧，以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术（图13-5-1） 图13-5-1髂后上...
...时不可过快、过多，第一次抽吸液量不超过700ml，以后每次般不超过1000ml。 2. 局部麻醉 应充分，固定好穿刺针，避免刺破肺组织。夹紧乳胶管避免气体进入胸腔。 3.穿刺过程中患者出现 头晕 、 面色苍白 、出汗、 心悸 、 气短 时，立即停止操作并给予适当处理。 4.抽液后患者应卧床休息，必要时复查 胸透 ，观察有无 气胸 并发症 。 参看 胸腔穿刺术
...过程中患者不要 咳嗽 或 深呼吸 。 3.抽液过程中应注意随时夹闭胶管，以免空气进入心包腔，抽液速度要慢，首次抽液量不超过500ml。为减轻急性心包填塞症状，可抽500～1000ml，抽液时多过快可导致 心脏 急性扩张或回心血量过多而引起 肺水肿 。 4.术后静卧，每半小时测一次 脉搏 、 血压 ，共4次，以后每1小时一次，共观察24小时。 参看 心包穿刺术
... 者 2.疑有粘连性 结核性腹膜炎 、 卵巢肿瘤 、 包虫病 等。 （六）注意事项 1.腹水量多者， 穿刺针 应自穿刺点附近斜行刺入皮下，后将穿刺针在穿刺点处与腹壁呈垂直方向刺入腹腔，以防止腹水自穿刺点漏出。 2.初次放腹水者，不宜放液过快，放液中逐渐缩紧 腹部 的多头腹带，以防腹压骤减。 3.见肉眼 血性腹水 时，留 标本 后应停止放液。 参看 腹腔穿刺术
...进针方向。 2.穿刺用力在适当，避免用力过猛易损伤组织，并难体会阻力消失之感。 3.如用大粗针头穿刺进，需注意有无脑脊液 外漏 及引起的 低颅压综合征 ，如发生可嘱患者多饮水或 静脉滴注 0.5％ 氯化钠 低渗溶液。 4.对有颅内压增高或 脑出血 者，应禁忌作压颈试验（Queckenstedt）避免颅内压进一步升高，导致脑疝及 出血 加重。 参看 腰椎穿刺术
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