(一)概述 口腔内恶性肿瘤是临床中常见多发病,其中以 鳞状细胞癌 最多约占90%。由于口腔中组织解剖复杂,相邻器官密切,采用超肿瘤的切除法造成的器官残缺及功能障碍影响到患者康复后的生活质量。在此基础上,激光治疗口腔恶性肿瘤有很多优越性,诸如治疗方便、流血少、安全、部位及肿瘤分类无选择性。根据临床大量病例术后观察疗效突出。激光刀可似手术刀切割,也可进行密闭式深...
...燥不安、口渴、 出冷汗 及 胸闷 等。特别是休克时 血压下降 、鼻出血常自止,不可忽视。在检查处理局部的同时应注重全身情况的判断处理。 3.治疗 激光治疗鼻出血主要用Nd:YAG,占鼻腔出血治疗中的90%以上,CO2激光用于鼻出血主要对象是出血轻,容易经鼻前孔看清的粘膜出血。在鼻出血病例中,特别是全身因素如凝血功差等类疾病引起的鼻出血,已不是激光止血的禁忌症...
...,以下简称附图)、鼻、颊、前额、手背;溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润。 根据上述临床表现及症状,可初步确诊、行活检病理检查,对皮肤癌的分类,以及指导激光的治疗方法也极其重要,而且治疗效果也不同。 4.治疗在众多治疗手段中,激光治疗皮肤癌有积极的功能。不论肿瘤源于何部位,特别是解剖复杂而软组织薄弱的器...
...于软骨部,左右对称,粘膜颜色正常,触之柔软。 3.诊断 根据外伤及手术史,典型的症状及体征,一般诊断较易,行穿刺抽吸有血时即可确诊。 (二)激光术前准备 激光治疗用Nd:YAG激光,光纤上保护操作柄,输出功率视血肿体积而定。作者常用功率20W,光纤头外露2mm。光纤用碘酊消毒;再用75%酒精脱碘备用。 鼻腔内用0.1%新洁尔灭液棉球反复清洗。并且1%~2%地...
...。激光束不作移动对 病灶 连续输出的时间与手握刀柄用力切割的力相似。功率大,出光量高,连续输出犹如使用重力,切割就越深,因而手术时特别要求对激光功率的输出,需要的激发时间严格控制。由于Nd:YAG激光的手术方式灵活,与微波不同,在手术中,对特殊部位而不易直接向息肉输出激光的治疗。而微波、电凝切除无此优点。激光治疗中可根据息肉大小及形状来调节输出激光功率。 (...
...,肌肉皮瓣转移修复,或用CO2 laser及Nd:YAglaser手术修复都不是万无一失的。外科转移皮瓣仅能闭合伤口完全成活修复时间长,虽然激光治疗简便有效,但康复中也要十分重视对伤口的保护。应教病人或其亲属怎样预防手术面受压迫及新的受压区域发生褥疮。一旦手术部位愈合,病人应开始行走,增加活动量,手术后褥疮区不能负重,必须可有时间使组织变牢固。卧床患者应检查...
...初步确定为交界痣及有恶变前驱症状者,应一次性切除。发生于掌、足底及口唇、外阴等经常遭受磨擦的部位。皮内痣影响外貌者可一次或分期切除。 (二)激光手术 皮肤色素痣的治疗首选CO2激光。特别是颜面部皮肤色素痣,激光治疗收效比较满意。由于颜面发生色素痣机率高,为不影响美容,CO2激光可逐层去除色素痣,作细胞切割很重要,只要手术操作得当,病人康复后可不留任何痕迹或创...
...小孔通入探针,或将探针自鼻腔送入,用手指从口内触摸,可大致查知粘连的范围及瘢痕的厚薄。对检查不清楚者可自鼻内注射碘油造影拍X光片。 鼻咽粘连治疗以手术为主,传统手术方法较多,如拉线法、游离皮片移植法,置留扩张模法等,但疗效多不理想,而且易复发。激光治疗可免除许多不便,且疗效较好,手术时间短,快速不复杂。 (二)激光术前准备 激光治疗前注意口腔清洁,给予含漱剂...
...直肠脱垂 及 肠出血 等疾病相鉴别。除询问病史、进行肛门直肠镜检查、镜下不能确诊与内痔表现不同而十分疑有恶变的必须取活检作病理确诊。 (3)治疗内痔的激光治疗以Nd:YAG为主,不论内痔数目体积多大均可用。由于内痔的出血量较多,因而治疗必须慎重。采用激光治疗的方法也比较多,有的行 痔核 切除。但切除0时必须注意术后的出血问题,特别是较大内痔如半环行者,术后发...
...物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起形成明显小结。小结一般对称,声带小结可呈局灶性小突起,也可呈广基梭形增厚。声带小结早期较小的可保守治疗(包括少发声及配合药物治疗)。对较大小结或呈囊状及息肉状者应手术治疗。 (二)激光手术前准备 激光治疗前应检查咽喉有否炎症,炎症重者应先彻底治疗后再手术,有义牙时取出。 治疗当天禁食6~12小时,避免手术诱发 呕吐 ...
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