依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断,但静脉造影检查,是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展,由于锁骨下静脉被锁骨遮盖,双功多普勒扫描和核磁共振往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行筛选,直接征象未显示病变的患者,应同时检查健侧并与患侧比较。Passman对一组血透患者的上肢静脉,采用双功彩超与静脉造影进...
...力的活动或长时间上肢处于不习惯的姿势,约1/10的患者可无任何诱因,只是经过一夜睡眠后,清晨醒来时发现。 上肢肿胀、疼痛、皮 肤青 紫和浅 静脉曲张 是4大主症。上肢肿胀是最早出现的症状,从手指到上臂延及整个上肢,而以近侧较为严重。疼痛可与肿胀同时出现,或者仅表现为酸胀,活动上肢时加剧,有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血,患肢呈紫...
最新出版的《新英格兰医学杂志》发表了一项激动人心的研究结果,对于腿部或肺部患有不明原因深静脉血栓的患者长期应用低剂量华法林钠(warfarinsodium)治疗不但安全,而且有效。单独应用该药物可使血栓形成的危险性降低64%。美国北卡罗来纳大学的研究人员介绍,正是由于这一结果,致使一项多中心研究计划画上了句号。 华法林钠用于腿部或肺部血栓患者的常规治疗期限仅...
...下肌、前斜角肌和突出的斜角肌 结节 等压迫,当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球、网球等),或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等,均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚,最终导致 血栓形成 ,这就是传统所称的Paget-Schroetter综合征,又称“受挫性” 静脉血栓 形成(effort thrombosis)。 2.继发性致病原因 继发性原因较...
深静脉 :在 小腿 部有胫前、胫后和 腓静脉 、胫后和腓静脉汇合成为 胫腓 干,与 胫前静脉 连接后即成为帼 静脉 ,进入内收肥管后成股 浅静脉 。在 大腿 上部,股浅与 股深静脉 汇合而成为骼总静脉,越过 腹股沟韧带 ,称骼外静脉。
...混合型。 1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1~2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落。垫高床脚20~25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻 水肿 和疼痛。开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异:小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1~2周;?N静脉血栓形成,使用不超过6周;髂股静脉血栓形成,可用3~6个月。 2.溶栓疗法 常用药...
深 静脉血栓 指深静脉内形成血凝块。 血管内形成的血凝块被称为血栓。尽管下肢深、浅静脉均可有 血栓形成 ,但只有深静脉血栓存在潜在危险。因为深静脉血栓可部分或全部脱落,随血循环到达肺部狭窄的动脉,使血流梗阻。活动的血栓称为栓子。血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越松,越容易形成栓子。小腿肌肉挤压可使 血栓脱落 ,尤其是在疾病恢复期患者活动量增加时。 因为下...
...大多数 静脉血栓形成 发生在 盆腔 及 下肢 的 深静脉 。多见于产后、 骨折 及 创伤 、手术后的病人。若出现 肢体疼痛 、 肿胀 、 浅静脉 怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。 超声 多普勒、 放射性核素 静脉造影 可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是 猝死 原因之一。因此,早期应选用 链激酶 或 尿激酶 溶栓 治疗,继用...
...混合型。 1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1~2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落。垫高床脚20~25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻 水肿 和疼痛。开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异:小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1~2周;腘静脉血栓形成,使用不超过6周;髂股静脉血栓形成,可用3~6个月。 2.溶栓疗法 常用药物...
...日2~3次。 1月后随访,诸症均消,患者及家属甚为感激。 按:奚氏通过数10年的临床观察认为,静脉血栓在急性发作期的72小时内采用西药抗凝、溶栓、祛聚,药物疗效较理想;若发病超过一周,此时血栓已开始机化,而机化的血栓再用抗凝、溶栓法疗效明显下降甚至无效。这说明西药药理作用虽快,但其时限性很强,逾期难起作用。而这时运用中医中药辨证治疗血栓性深静脉炎,虽显效时间...
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