...应症 · 消化道术后胃部症状 · 有胃部症状的GERD患者 · 有胃部症状的 糖尿病 患者 ·非 溃疡 性 消化不良 （有消化不良症状。胃镜检查未发现粘膜病变，其它消化道功能检查无异常） · 评价促胃肠动力剂的疗效 · 拟诊胃 轻瘫 患者 。 仪器 · 静态食管测压仪或能认别LES的仪器 · 碲化镉γ计数探头 · 前置放大器 · 动态记录仪（图8.70Ayn...
...阻 · 非 溃疡 性 消化不良 · 肠易激综合征 · 慢性特发性便秘 · 妇科疾病，如： 盆腔炎 、 卵巢肿瘤 。 【诊断措施】 放射学 全胃肠道钡餐造影检查是除外机械梗阻非常重要的手段。在假性肠梗阻也可能显示钡剂通过延迟，提供一定程度肠道受累的一些证据。 如果胃肠道的多个部位受累，则CIP的可能性很大。 CIP肌病型的放射学表现： · 小肠和结肠低收缩力和...
...在吞钡过程中食团在口咽部的运送，咽部的收缩，UES的松弛状况，保护气道的动作等。此检查仍是诊断口咽部吞咽功能障碍的首选措施。 内镜 可进一步检查有否梗阻存在，并除外炎症或肿瘤。 电视内镜分析 用灵活的喉镜可见吞咽时的解剖结构，尤其可研究鼻咽部关闭及声带的 开合 情况。此技术亦可用于检查误吸。 功能性诊断 咽部测压 对于吞钡检查结果正常或不能确定的吞咽困难患者...
...后再静注0.2～0.4mg flumazenil催醒 ·因消化期及空腹期胃肠动力及张力均存在明显差异，故应空腹状态下检查。 ·向患者详细说明检查全过程，取得合作，减轻不适 · 指导患者操作内脏刺激器的4个按键（分别代表感觉、排便、疼痛及紧急情况——按后者时，气压泵立即将气囊内压力降至0） · 签署同意书（如医院有此规定） · 术前根据用户手册校正机器。 检查...
胃肠道 动力和 括约肌 压力也透过 消化道 分泌的许多 激素 来调节（表1.1）。 表1.1消化道激素。 激素 来源 作用 胃泌素 胃窦 增加下 食管 括约肌压力，促进 小肠 蠕动 和 胆囊 收缩。 胆囊收缩素 十二指肠 和 空肠 促进胆囊收缩。减缓 胃排空 并减少小肠蠕动。 胰泌素 十二指肠和空肠粘膜 通过增加 幽门 压力抑制胃排空，抑制小肠和 大肠 运动...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
...层沿结肠纵轴形成三条分散的肌带（结肠带）。 肌层的神经网称为肠肌间神经丛（Auerbach神经丛），位于环行肌与纵行肌之间。 除了包含上食管括约肌（UES）的近段食管，及包含肛门外括约肌的远段肛管两者的肌层是由横纹肌纤维组成之外，胃肠道肌肉一般是由平滑肌纤维组成的。 外层/浆膜 浆膜是一层结缔组织，构成消化器官的外层。胃和小肠的浆膜与腹膜（一层浆膜）相延续。
..._ 开始时间_________________ 结束时间__________________ 结论: 图8.15 pH监测时患者日记范例。 检查步骤 1 根据操作手册定标。 2 鼻腔麻醉（利多卡因气雾；Lidocaine spray）。 3 经鼻腔插入pH导管（见第7章）。 4 先将导管插至胃内，记录仪显示酸性pH值，表示pH探头已进入胃内。缓慢向外牵拉pH...
...贲门失弛缓症 · 继发性动力障碍——伴消化性狭窄的 硬皮病 · 肿瘤。 诊断措施 形态学诊断 内镜 可观察食管并除外其他疾病。 食管X线吞钡检查 DES患者可见非蠕动性同步收缩形成的节段性钡柱，称为“开塞钻食管”（图2.9）。钡透视亦可用于除外其他疾病的可能性。 功能性诊断 食管测压 DES的诊断需结合相应的症状和异常的测压结果（图2.10）方可作出。支持D...
...可用测压方法检测硬皮病对食管的损害（见9.2）。 测压结果 · LES压力降低或消失 ·远端食道收缩及蠕动减弱或消失 ·上端食道蠕动及上食管括约肌（UES）压力正常。 （b）多发性肌炎/皮肌炎 多发性肌炎是一种原因未明的慢性炎症性肌病，当伴有皮疹时，称作皮肌炎。 这种疾病影响横纹肌纤维，引起受累肌肉 无力 和各种程度疼痛、肿胀与萎缩。 影响皮肤与胃肠道的 血...
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