...应个体化。若病人的临床症状迅速恶化，则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补，腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限，或为胆汁瘤可经皮肤穿刺引流。胆囊切除后囊性胆管漏可采用内镜下Oddi括约肌切开术或在Oddi括约肌上放置支架，使胆管内压力降低，促进胆汁引流，由Oddi括约肌进入十二指肠，使胆管漏愈合。 (二)预后 参见“ 急性腹膜炎 ”。
...疗。治疗过程中患儿观看正常压力曲线，并 改变自己的排便动作，使压力曲线尽量接近正常。 (b)直肠感觉减弱 (c)直肠受牵张刺激时，肛门内、外括约肌缺乏协调运动。 仪器 见8.12。 检查步骤 见8.12及图9.10。 图9.11一例肛门外括约肌功能减弱患儿与正常儿童肛门直肠测压。图示与 正常儿童比，其主动收缩肛门引起的压力升高幅度减少、维持时间短；直 肠受牵...
...疗。治疗过程中患儿观看正常压力曲线，并 改变自己的排便动作，使压力曲线尽量接近正常。 （b）直肠感觉减弱 （c）直肠受牵张刺激时，肛门内、外括约肌缺乏协调运动。 仪器 见8.12。 检查步骤 见8.12及图9.10。 图9.11一例肛门外括约肌功能减弱患儿与正常儿童肛门直肠测压。图示与 正常儿童比，其主动收缩肛门引起的压力升高幅度减少、维持时间短；直 肠受牵...
...疗。治疗过程中患儿观看正常压力曲线，并 改变自己的排便动作，使压力曲线尽量接近正常。 (b)直肠感觉减弱 (c)直肠受牵张刺激时，肛门内、外括约肌缺乏协调运动。 仪器 见8.12。 检查步骤 见8.12及图9.10。 图9.11一例肛门外括约肌功能减弱患儿与正常儿童肛门直肠测压。图示与 正常儿童比，其主动收缩肛门引起的压力升高幅度减少、维持时间短；直 肠受牵...
...。治疗过程中患儿观看正常压力曲线，并 改变自己的排便动作，使压力曲线尽量接近正常。 (b)直肠感觉减弱 (c)直肠受牵张刺激时，肛门内、外 括约肌 缺乏 协调运动 。 仪器 见8.12。 检查步骤 见8.12及图9.10。 图9.11一例肛门外括约肌功能减弱患儿与正常儿童肛门直肠测压。图示与 正常儿童比，其主动收缩肛门引起的压力升高幅度减少、维持时间短；直 ...
...性胆石外，很少证实结石能在胰胆管中形成。 (3)邻近器官的疾患：在考虑 胆囊切除术后综合征 时，肝脏疾患( 肝炎 、 肝硬化 )、胆道疾患(Oddi括约肌痉挛狭窄、胆总管炎、胆管炎、新生物)及胰腺疾患(炎症、新生物)也是应该加以注意的。可能的情况下，最好有手术时的病理报告。 在无胆囊炎、胰腺炎或 阻塞性黄疸 的患者中很少发现与胆囊有关的肝胆疾患。如果手术时无...
...色素性胆石外，很少证实结石能在胰胆管中形成。 (3)邻近器官的疾患：在考虑胆囊切除术后综合征时，肝脏疾患( 肝炎 、 肝硬化 )、胆道疾患(Oddi括约肌痉挛狭窄、胆总管炎、胆管炎、新生物)及胰腺疾患(炎症、新生物)也是应该加以注意的。可能的情况下，最好有手术时的病理报告。 在无胆囊炎、胰腺炎或 阻塞性黄疸 的患者中很少发现与胆囊有关的肝胆疾患。如果手术时无...
...术后或服用驱虫药剂量不当后，改变了机体的正常环境。 胃肠道功能紊乱 ，内在环境改变，加上蛔虫有钻孔的习性，蛔虫就可以窜到十二指肠。当胆道下端Oddi括约肌松弛、功能不全、胆道扩张、嗜碱性的蛔虫容易钻入胆道。蛔虫进入胆道后的机械性刺激使胆道口括约肌痉挛，也带来了胆道感染。 （二）发病机制 当空肠、回肠内蛔虫受到刺激，可逆行向上至胃和十二指肠；蛔虫有钻孔的习性，...
...后或 帕金森病 等。 3.UES松弛延迟 Margulies对11例家族性自主神经功能异常(dysautonomia或Riley-Day综合征)患者作放射电影研究，发现环咽肌在吞咽时松弛延迟中可完全开放，延迟>1/3s，常可伴有气管误吸。 4.喉不能抬起致UES不能开放 常继发于神经肌肉异常。X线检查可发现喉部无活动、括约肌无开放。测后检查见UES压力减低。
...多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是结石下移嵌顿与胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。 2. 寒战高热：胆管梗阻继发感染导致 胆管炎 ，胆管粘膜炎症水肿，加重梗阻致胆管内压升高， 细菌 及毒素逆行经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环引起全身性感染。约2/3的病人在病程中出现寒战高...
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