在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、 脑脓肿 和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80-180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 ① 头痛 。 颅内压增高 时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受。 ② 呕吐 。是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢,呕吐呈喷射...
颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;而肺性缺氧以 气急 、 鼻煽 和 三凹征 为主,给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。 抽搐 应与 窒息 缺氧后 脑水肿 、低糖、低钙、低钠、 低镁血症 、维生素B6 依赖症 、颅内畸形、感染、 核黄疸 等鉴别。肌张力低下应与先天愚型、 重症肌无力 ,先天性肌弛缓综合征、心型或肌型 糖...
...速 昏迷 和 偏瘫 ,病情进展恶化,病程一般不超过2周,多见于绒毛膜上皮癌、 黑色素瘤 脑转移 伴出血、多发性脑转移瘤、癌栓塞或脑血管急性受压以及转移灶位于重要功能区。中间缓解期约占21.4%。即急性起病后经过一段时间的缓解期,颅内占位症状再次出现并进行性加重。其原因可能是癌栓塞引起急性起病后由于血管运动障碍逐步减轻或出血吸收,临床表现逐步得到缓解,以后由于...
颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。 颅内高压 综合征的典型表现,包括 颅内压增高 本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。 常见症状与体征: 1. 头痛 部位不定,进行性加重。 2. 呕吐 可为喷射性呕吐。 3. 视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。 4.展神经 麻痹 伴 复视 因展神经在颅底走行最长,高颅压时易受压迫...
...于可切除部位,且估计患者术后不会引起明显的并发症如 偏瘫 、失语或 昏迷 等。③原发 病灶 已切除而无复发,或原发灶虽未切除,但可切除,且 颅内压增高 症状明显需先行开颅手术切除减轻颅内压增高症状者。④因肿瘤卒中或囊性变导致肢体 瘫痪 ,甚至昏迷者,开颅手术尽可能挽救患者生命。⑤单个孤立性病变,不能明确诊断者应手术切除,确定是否为转移瘤。积极的开颅手术切除颅...
颅内肿瘤 生长于颅内的肿瘤通称为 脑瘤 。分原发和继发两大类,可发生于任何年龄20~50岁多见,男女比例大致相等。病因尚不十分明确。属于学之“厥逆”、“真 头痛 ”、“头风”等病症。 [临床表现] 1.多以缓慢进行性的神经功能障碍为主要表现,也可表现为突发 抽搐 或进行性的 颅内压增高 症状,如 剧烈头痛 ,喷射样 呕吐 , 头晕 、 复视 、视力减退、 意...
...含有丰富的血管,弥散分布着致密的纤维组织,其胶质性包膜与周围脑组织粘连紧密,即使采用显微手术,也难以分离出肿瘤,不能达到全切除的目的。 2.颅内脂肪瘤所表现出的非特异性症状、体征,并非是脂肪瘤本身引起的,多为伴发的其他畸形引起,肿瘤切除后,不能圆满地改善症状。 3.颅内脂肪瘤生长缓慢,几乎不形成致命性颅内压升高。 只有极少数病人有直接手术的指征,如引起梗阻性...
...水肿 。缺氧也可使 细胞氧化 过程障碍,细胞内 ATP 生成减少, Na +-K+泵所需的 能量不足 ,再加上 乳酸 生 成增多,细胞内pH降低,均可引起细胞内Na+及水增多,引起脑细胞水肿。脑充血、水肿使 颅内压增高 ,压迫脑血管,更加重 脑缺氧 ,由此形成恶性循环。供氧停止4~5min可发生脑组织不可逆性损伤。早期轻、中度缺氧可表现为 兴奋性 增高、判断...
颅内脊索瘤为良性肿瘤, 生长缓慢 ,病程较长,平均可在3年以上。 头痛 为最常见的症状,约70%的病人有头痛,有时在就医前即已头痛数年。常为 全头痛 ,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性 钝痛 ,一天中无显着变化。如有 颅内压增高 则势必加重。 脊索瘤 的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关,头痛也可再发。 颅内脊索瘤的临床表现可因肿瘤部位和肿瘤的发展方向而...
患 失血性休克 的病人通过中心测压可以观察到中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PCWP)降低,心排出血量降低,静脉血氧饱和度(SVO2)降低,和全身血管阻力增高。大量失血引起 休克 称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、 消化性溃疡 出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,...
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