未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者,以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤,但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大,缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
...较重的 头昏 、头痛、乏力、厌食等 症状 ,与脑损伤的轻重程度不符,特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位 疼痛 减轻的规律时,即应想到颅内低压的可能。如果 腰椎穿刺 卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40mmH2O则属重度低颅压,常伴有严重失水及 电解质紊乱 。由于 颅内压 显著降低,脑体积缩小,颅内静脉扩张并被牵拉,易致渗血或 出...
... 头昏 ,头痛剧烈时呕吐症状也较重。 3. 视力障碍 ,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见 视乳头水肿 ,静脉扩张、出血。压迫时可表现 复视 ,急性颅内高压可无视乳头 水肿 表现. 4. 意识障碍 ,烦躁、淡漠、迟钝、 嗜睡 ,甚至 昏迷 。 5. 癫痫 或肢体强直性发作。 6.生命体征变化,血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(...
小儿颅内肿瘤 好发于中线及后颅窝,故易早期阻塞 脑脊液循环通路 ,出现 颅内压增高 ,压迫脑干等重要结构,病程常较成人短。同时,由于儿童颅骨发育不完全,代偿能力较成人强,因此局限性神经系统损害症状相对较成人少。主要系颅内压增高所致,常见症状如下: 1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和 易激惹 ,有的则淡漠或 嗜睡 。若有 意识障碍 、 脉缓 、呼吸减慢...
...膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入 昏迷 状态,伴 呕吐 。脑内血肿可依部位不同而出现 偏瘫 、失语、 抽搐 发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以及能发现脑血管造影所不能诊断的 脑室内出血 。 (二)脑血管性疾病:主要为出血性脑血管病, 高血压脑出血 最为常见。一般起病较急,颅内压增高的表现为1-3日内发展到高峰。患者常有不同程度的 ...
颅内占位性病变颅内占位性病变是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以 颅内压增高 (即成人颅压>1.96kPa或200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以 颅内肿瘤 , 脑脓肿 等为常见。
...隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性 脑膜炎 、 肉芽肿 性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起 头痛 , 视盘水肿 ,严重 颅内压增高 ,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他 定位体征 。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大 静脉栓塞 )与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有 癫痫 发...
颅内肿瘤 的一般性症状是由 颅内压增高 所引起.可发生 头痛 与 呕吐 ,精神状态也起变化.昏沉,倦怠,精神迟钝,性格改变,行为异常以及思维活动能力的障碍作为初发症状见于25%恶性脑肿瘤患者.在幼儿中,颅内压的增高可使头围增大.在25% 脑瘤 病例中可观察到 视神经乳头水肿 ;但未见 视乳头水肿 不能排除脑瘤或颅内压增高.体温,血压或脉搏,呼吸率的变化不常见...
颅内钙化病因复杂多样,临床表现千差万别.
一般应和 颅内高压综合征 、蛛网膜下隙出血、第三脑室胶样 囊肿 、 癫痫 小发作及前庭病变相鉴别。腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。
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