1.消除传染源 脑膜炎 奈瑟菌主要经飞沫传播,故就地治疗隔离病人,消除传染源是非常必要的,通常至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2.药物预防和疫苗预防 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率,控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的,已起到十分重要的作用。如对带菌者或易感人群,可用青霉素、利福平、米诺环素进行药物预防,或应用含有A、C、Y、W-1...
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
1.临床分型 小儿结核性脑膜炎目前尚无统一的分型标准,我们在实际的工作中根据病理变化,临床表现和病程的轻重采用Baenlehnz的分型法,分为4型,有利于治疗和预后的判断。 (1)浆液型:简称Ⅰ型或反应型、过敏型,其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近,病情较轻,治疗及时经过良好,无 脑膜刺激征 和脑神经障碍,没有局灶性症状, 脑脊液 变化轻微,只有...
...肺突变、 湿啰音 等变化。若在人群集中的地方如军营、学校、托儿所或医院中同时出现许多 细菌性肺炎 病例时应警惕本病的可能,若在痰涂片上发现中性粒细胞内有革兰阴性肾形双球菌,应高度怀疑本病,确诊依赖于进一步的细菌学检查。普通的 咳痰 培养或鼻咽部、喉部拭子培养有时难以获得阳性结果,往往需要经气管吸取标本才有可能获得阳性结果。 原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现与...
神经系统 病毒性 感染 有时与 细菌性感染 同样会表现出 高热 等明显的全身性 症状 ,不过大多数病例仅有轻微的全身症象,亦有毫无 发热 症状的。 病毒性脑炎 可以表现为 昏迷 、 木僵 、 抽搐 、 瘫痪 以及各种各样的精神症状。 病毒性脑膜炎 的症状主要是剧烈的 头痛 ,而颈项 强直 一般不甚明显;部份病毒性脑膜炎病例的 临床表现 是 低压 性头痛。 脑...
本病通常为爆发性或急性起病,少数为隐袭性发病。初期常有全身感染症状,如畏冷、 发热 、全身不适等,并有 咳嗽 、流涕、 咽痛 等上呼吸道症状。 头痛 比较突出,伴 呕吐 、颈项强直、全身 肌肉酸痛 等。精神症状也较常见,常表现为 烦躁不安 、 谵妄 、意识蒙眬、 昏睡 甚至 昏迷 。有时可出现全身性或局限性 抽搐 ,在儿童尤为常见。 检查均可发现明显的脑膜刺...
治疗 老年人 脑膜炎 应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好, 脑脊液 浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致 脑脓肿 ,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于...
起病较缓慢,病程初期多有明显的上呼吸道感染、 肺炎 或中耳炎症状。经数天至一两个星期后出现 脑膜炎 症状。患儿大多有 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 、 惊厥 、 颈强直 及前囟膨隆等表现。偶见皮肤、黏膜瘀点。并发症有硬膜下积液、 脑积水 、 脑脓肿 等,主要是硬膜下积液(各种 化脓性脑膜炎 均可发生,但以流感杆菌脑膜炎多见),常发生在1岁以下的婴儿,并...
由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎,临床表现相似。婴幼儿,儿童及成人均可患病。起病急性或亚急性, 发热 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、喉痛、全身 无力 ,较快出现颈部强直及典型的 脑膜刺激征 如Kernig征阳性。重者可出现 昏睡 等神经系统损害的症状。少数患者出现唇周 疱疹 应考虑是否为疱疹性病毒所致, 腮腺肿大 者当应考虑有腮...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
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