临床表现 因肾小管受损的部位及严重程度而异,但共同的表现均有不同程度的 代谢性酸中毒 。 1.1型 是临床上最常见的类型。与2型一样,遗传性者在婴儿和儿童期发病,也可见于成人早期。以继发者多见,儿童患者常因 步态不稳 而被发现,此症状与患者 骨软化 有关。成人患者最常见临床表现为反复发作的低钾性 瘫痪 。一般多在夜间或劳累后较易发作。发作时轻者只感四肢 乏力...
酒精性弱视 (alcoholic amblyopia) 又称营养性弱视,见于慢性嗜酒者。是 慢性酒精中毒 的病人中出现的一种特殊的 视力障碍 。本病很可能与一种或多种B族 维生素缺乏 有关。也可能有 酒精 毒性 作用的因素。该病是一种 球后视神经炎 ,并累及 黄斑 视盘 纤维 的一种病变。 病理 可见 两侧对称 性 视神经 中心纤维 髓鞘 脱失, 视网膜 节...
...酒患者于醉前已有准备的自杀不同。复杂性醉酒患者进入睡眠状态后,其睡眠深浅也往往在明显变化,可由外界或自身的因素由睡眠中再度兴奋。 (2)慢性酒精中毒性精神障碍: ①精神症状: A. 酒精中毒性幻觉症 (alcoholic hallucinosis):是1847年由Marcel首先报道。是长期饮酒引起的幻觉状态。大多数病人在酒依赖状态下,习惯性持续饮酒后或突然...
...呼吸,以增加动脉血PCO2,可以推动呼吸中枢,导入正常呼吸。 4.胸、腹部手术后 咳痰 时,因怕痛不敢深吸气,致使呼气长于吸气,从而发生呼吸性碱中毒时,亦可采用纸袋再呼吸法,或采取暂时强迫闭气的方法(以手指捏鼻、闭口8~10s)可将呼吸导入正常。 5.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++](缓注10% 葡萄 糖酸钙10ml)。 (二)预后 目前暂...
...染 而死亡。 2、肝内胆汁瘀积 黄疸颜色较深,肝明显肿大,腹痛发热, 胆红素 和血清 磷酸酶 明显增高, 谷草转氨酶 轻或中度增高。 3、 酒精中毒 高脂血症 溶血 综合征 即黄疸、 高血脂 和 溶血性贫血 。为酒精性肝炎的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。 4、酒精性低血糖 大量酗酒后出现 血糖 过低,病人表现为 心悸 、出汗、 神志丧失 等,注射 葡萄糖...
(一)发病原因 1、精神性 过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有 头晕 、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2、代谢性过程异常 甲状腺机能亢进 及 发热 等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2,也与代谢强度和需氧情况有关。此时...
视病因不同而异。缺氧引起者有 紫绀 、 休克 等及原发病表现。药物引起者常有服药物或醇类等病史与各种中毒表现。由系统性疾病引起者,除原发病症状外,以酸中毒为主。起病较急,有深大呼吸, 神志模糊 , 嗜睡 、 木僵 、 昏迷 等症群。有时伴 恶心 、 呕吐 、 腹痛 。但无紫绀、休克征象。
...患者不利,如责骂志和威胁声,为此患者惊恐万状, 焦虑 不安。此症状缓慢发展,可持续数周,数月甚至数年,停止饮酒可逐渐减轻而恢复。 (二) 铅中毒 所致的强迫症 急性铅中毒时患者可出现鲜明恐怖的幻觉,如看到各种奇怪的野兽,鬼怪和多头的人。由此表现 恐惧 、不安、兴奋,也可能出现片断的 被害妄想 。 (三)反应性强迫症 患者在强烈的强迫症因素作用下,可出现幻视和...
对于原发性遗传性原因所致的Ⅰ型RTA,尚无有效预防措施。而继发性疾病的预防应从治疗基础疾病入手,控制其发展致 肾小管性酸中毒 。对已病患者要积极治疗,防止病情进展,争取预后良好。
(一)发病原因 呼吸性酸中毒的原发因素为CO2 积聚 ,动脉血中PCO2升高,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母变大,从而引起血液pH值下降。 1.肺泡与外界空气间通气不良 (1) 呼吸道阻塞 :如喉 水肿 、喉痉挛、 白喉 、异物阻塞、淋巴结或肿瘤压迫气管、溺水、羊水阻塞及麻醉期间通气不足或呼吸机管理不善等,均可引起急性呼吸性酸中毒。 (2)呼吸中枢受...
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