陈良甫曰∶ 产后劳伤 血气,腠理虚,为风邪所乘,邪搏于气,不得宣越,令虚肿轻浮,是邪搏于气,气肿也。若皮肤如熟李状,则变 水肿 。气肿者,发汗即愈。水肿者,利 小便 即瘥。 慎斋按∶产后虚肿,多属气 血虚 而脾胃弱,荣卫不运所致。若云发汗利小便,是重竭津液,而益虚其虚矣。岂产后肿,竟作外邪有余证治乎。
叶氏曰∶血黑属热,丹溪之论善矣。然有风寒外乘者,十中尝见一二。盖寒主收引,小腹必常冷痛,经行时,或手足厥冷,唇青面白,尺迟或微而虚,或大而 无力 。热则尺洪数,或实有力,参之脉证为的。 《准绳》按∶冷证外邪初感,入经必痛,或不痛者,久则郁而变热。且血寒则凝,既行而紫黑,故非寒也。
《大全》曰∶产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如见鬼祟,宜《局方》大圣 泽兰散 ,加 辰砂 、 枣仁汤 下之。 立斋按∶此乃 血虚 ,神不守舍,非补养元气不可。
《大全》曰∶产后 痢疾 ,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷,行起太早,外伤风冷,乘虚入于肠胃。误食生冷难化之物,伤于脾胃,皆令泄泻,甚则变痢。若血渗大肠,则为血痢,难治,世谓之产子痢。产后本虚,又加久痢,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气不顺,下痢赤白,谓之 气痢 。治法,热则凉之,冷则温之,冷热相抟则调之,滑则涩之,虚者补之。
《 产宝 百问》曰∶胎前 喘息 ,皆由荣卫之气流行失度。气经于脏,脏不能受,诸气上并于肺,肺隘而气争,故令喘。其始得之,或因恐坠则精却,却则上焦闭而气不行,则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所根据,神无所归,气乱于中,心乘于肺,此喘出于心也。或因堕水跌仆,肾气暴动,伤而不通,气留于肾,肾气上乘于肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤。动作用力,谷气
郭稽中曰∶产后喉中 气急 喘促者何?答曰∶荣者,血也;卫者,气也。荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘。此名孤阳绝阴,为难治。
《大全》曰∶肾主腰足,因劳伤损动其经,虚则风冷乘之。腰痛不止,多动胎气。妇人肾以系胞,妊娠腰痛,甚则胎堕。故妊娠腰痛,最为紧要。若闪挫气不行腰痛者, 通气散 。肾虚者,青娥 不老丸 。总以固胎为主。
薛立斋曰∶胎或作胀,或腹作痛,此是脾 胃气虚 ,不能承载,用 安胎饮 加 升麻 、 白术 ,不应,用 补中汤 。
《大全》曰∶产后 乳汁 自出, 胃气虚 也,宜补药以止之。若未产而乳自出者,谓之 乳泣 ,生子多不育。若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也, 独参汤 补之。
王海藏曰∶产妇头汗出,至颈而还,额上偏多。盖额为六阳之会,由虚热熏蒸而出也。 慎斋按∶以上四条,序产后有汗出之证也。经云∶夺血者无汗。汗与血类,产后去血过多,则阴不维阳,阴虚而阳无所附,周身汗出不止,此为阴阳两虚,有亡阳之患,为危证。若身无汗,但头有汗,头为诸阳之会,阴血暴亡,孤阳上越,阴虽虚,而阳气尚为有余,此时阴不胜阳,故头汗,额上偏多, 心火 上浮,逼
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