□ 张国英 首都医科大学附属北京中医医院 血液病治疗历来都是医疗领域的难题。首都医科大学附属北京中医医院孙伯扬教授曾治一血小板减少患者，疗效突出。介绍如下。 薛某某，男，46岁。2009年9月2初诊，患者不明原因血小板减少并发紫癜、齿龈出血20天，经福州协和医院血液病房住院检查，血小板低至0.1×109/L，24小时尿蛋白3.5g，血白蛋白2.8g/L，肾功...
血小板减少性紫癜 与 白血病 的区别 血液中正常血小板数量为30万/立方毫米，患病时可减少到4万～5万，当血小板数量降至2万时，患者就有可能出现 消化道出血 、 颅内出血 、 血尿 等，危及生命。 血小板减少 的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状血小板减少性 紫癜 ，紫癜的大小不等，小的如 黄豆 粒，大的能达到手掌那么大。...
瑞士医师于1918年首先报道本病，故又称Glazmanns thrombasthenia（GT）。本病属血小板聚集功能障碍性疾病，为常染色体隐性遗传。其特点是血小板的形态、数量正常，出血时间延长，血块收缩不良或不收缩，聚集功能缺陷。
由于本病出血时间正常，血清凝血酶原时间延长，且临床缺乏典型的 皮肤黏膜出血 表现，因此，可与其他血小板功能缺陷性疾病鉴别。最近,有人报道4例遗传性 出血性疾病 患者，其血小板促凝活性异常，血小板微泡(microvesicle)生成缺陷和出血时间略延长，其他各项指标均正常。与Scott综合征的不同之处在于凝血酶原酶活性正常，PF3有效性正常。
特发性血小板减少性紫癜系指各种有明确病因或在一些原发病基础上引起的血小板减少症。临床表现和实验室检查与原因不 明性(即原发性)为极类似，必须仔细区别。 本病的病因主要是骨髓的器质性病变， 使血小板生成发生障碍，引起血小板减少；病毒性或立克次体的急性感染，造成血小板过多破坏；抑制骨髓性化学物和放射性同位素等化学和物哩因素破坏巨核细胞，影响血小板的生成；脾功能亢...
（一）发病原因 血中血小板水平是血小板生成与破坏达到平衡的结果，因此新生儿 血小板减少 的原因，不外乎有3种情况。巨核细胞产生或释放血小板减少，血小板破坏增加，或上述两种因素同时存在。根据病因和发病机制不同进行分类，新生儿血小板减少可分为免疫性、感染性、先天性或遗传性等。现将主要的几种新生儿血小板减少性紫癜分述于下。 1.免疫性 血小板减少性紫癜 （1）同族...
继发性血小板减少性紫癜系指各种有明确病因或在一些原发病基础上引起的血小板减少症。临床表现和实验室检查与原因不明性(即原发性)为极类似，必须仔细区别。 本病的病因主要是骨髓的器质性病变，使血小板生成发生障碍，引起血小板减少：病毒性或立克次体的急性感染，造成血小板过多破坏；抑制骨髓性化学物和放射性同位素等化学和物理因素破坏巨核细胞，影响血小板的生成；脾功能亢进以...
...功能。GPV与GPIb-Ⅸ的关系尚不清楚，可能与膜的稳定性有关，同时它也是血小板膜上对凝血酶原敏感的蛋白，可能是导致凝血酶原消耗不良的原因。血小板的体积变大，推测是由于GPIb-Ⅸ复合物缺乏，导致血小板膜与细胞骨架失去联系并变形而成。所以BSS的出血表现是由于GPIb-Ⅸ复合物缺乏、血小板数减少、血小板增大而不易转运至受损血管壁的共同作用的结果。另据遗传研究...
抑制血小板凝集药在治疗血栓病中发挥着极为重要的作用，抗血小板治疗是抗心肌缺血治疗的一个重要内容。近年来关于抗血小板新药研究报道很多，现将其按作用机制分四类综述如下。 ◆作用于血小板膜受体的药 5－HT2受体拮抗剂酮舍林为非竞争性5－HT2受体拮抗剂，能抑制5－HT2与其它诱导剂引起的血小板活化作用。沙格雷酯是专一性5－HT2受体拮抗剂，用于治疗慢性动脉梗塞症...
恶性肿瘤的诊断，实验室 以细胞学检查，尽管其特异性高，采用胸 腹水 和血清检测pH、CEA、铁蛋白、GGT、LDH等指标对鉴别恶性肿瘤，提高阳性率，起到了很好的效果。
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