根据患者的病史及体征可对其可能出血的病因及部位做出初步诊断。如有 黄疸 、 蜘蛛痣 、 脾大 、腹壁 静脉曲张 和 腹腔积液 者发生 呕血 应考虑 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血。如有反复规律的上 腹痛 生发 黑便 或呕血,应考虑 溃疡病出血 。如剧烈 恶心 、 呕吐 后呕出鲜血,应考虑 食管贲门黏膜撕裂综合征 所致的出血。
肝 水肿 肝源性水肿 主要见于 肝硬化 和 肝癌 。主要表现为 腹水 ,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部 上肢 无常水肿。水肿特点为可凹性,常先出现踝部,逐渐向上蔓延,最后形成顽固性腹水。患者常伴有 黄疸 、肝肿大、 脾肿大 、 蜘蛛痣 、 腹壁静脉曲张 等 体征 。临床上主要伴 肝功能 减退和 门脉高压 两方面。 参看 病理生理学/肝性水肿
...毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴 脓肿 、肝 硬化 、 肝结核 等,故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。 四、 蜘蛛痣 蜘蛛 痣是皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的 血管痣 ,形似 蜘蛛 ,故称蜘蛛痣。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。 蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。...
...至老年均可患本病征,男女发病率大致相等。 急性BCS突然发生 腹痛 ,腹部迅速膨胀,体格检查可发现 黄疸 , 肝大 伴压痛,大量 腹水 ,但肝颈静脉回流征阴性,血压低, 小便 少,血磺溴酞钠(BSP)潴留,转氨酶上升。手术时见肝大,呈 紫蓝 色。病人大部死于循环失常、 肝功能衰竭 或胃 肠出血 。慢性BCS时,症状发生较慢,可有黄疸, 脾肿大 , 蜘蛛痣 。
颈部 皮肤 、检查时应注意有无巴痕、瘘管、 蜘蛛痣 、 疖 肿、瘤及 皮肤病 等。 颈部 慢性溃疡 、瘘管及 瘢痕 多见于 淋巴结 结核 、 放线菌病 ,若发生在颈部皮肤下组织中,可形成 溃疡 及 窦道 。颈部皮肤为疖肿或痈的好发部位,尤其在 糖尿病 病人更为多见。颈部包块原因很多,应根据包块的性状、发生和增长的特点以及全身的情况来判断。
...肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等,故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。 蜘蛛痣 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。 蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等,直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或(针)...
本病多发生于女性,出生时即存在。表现为全身性或局限性皮肤静脉网扩张,呈 网状青斑 ,其上可产生细小 溃疡 ,溃疡愈合后留有萎缩性瘢痕(图1)。本病常并发 蜘蛛痣 及血管角皮瘤。此现象可自然消退,亦可持续不变。另外,该病还可合并 动脉导管未闭 、 先天性青光眼 及 智力低下 等。 根据出生时即有的网状血管损害及先天性畸形可以诊断此病。
蜘蛛痣 :是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的 血管痣 ,常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色,大小不一,可由针头大小至数厘米大小不等。 黑痣 是一种良性肿瘤。据统计,每10万人中发生黑痣癌变的有1人。尽管这个比例不大,但黑痣癌变所产生的 黑色素瘤 是一种恶性程度高、转移早、危险性大的肿瘤
...肝硬化 的基础上逐渐出现男性乳房增大,可单侧也可双侧,以右侧为多见,轻度时呈乳头或乳晕的 结节 状隆起,重者类似女性乳房,可有 胀痛 ,但无 乳汁 分泌。另外有男性 睾丸萎缩 、 阴毛 稀少、 性欲减退 、声音变细,常常伴有皮肤 毛细血管扩张 所致的 蜘蛛痣 和 肝掌 。女性患者雌激素增高的表现常不明显,可有 月经失调 、 闭经 、不孕和功能性 子宫出血 。
1、起病隐匿,有 乏力 , 食欲减退 , 腹胀 , 腹泻 , 消瘦 等。 2、 肝肿大 ,边缘硬,常为 结节 状, 蜘蛛痣 , 肝掌 , 脾肿大 ,腹壁 静脉曲张 , 腹水 等。 3、常有轻度 贫血 ,血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT 等增高,凝血酶原时间延长, 血浆白蛋白降低 ,A/G 比例倒置, 甲胎蛋白增高 等。 4、B 超可提...
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