三焦枯槁成膈噎,饮食不下,而大便不通,名膈噎。《疏》云∶膈有拒格意,即隔食 反胃 也。《玉机》云∶噎塞大便不通, 通幽汤 。故以膈噎为题。《局方》以噎近咽,膈近胃,而遗下焦,又妄分十膈五噎,皆非经旨。病因内伤, 忧郁 失志及饮食淫欲而动脾胃肝肾之火;或因杂病,误服辛香燥药,俱令血液衰耗,胃脘枯槁。其槁在上焦贲门者,食不能下,下则胃脘当心而痛,须臾吐出乃止。贲...
膈,隔也。饮食入咽,不得辄下,噎塞膈中,如有阻隔之者,故名膈噎。又其病正在膈间,食不得下,气反上逆,随复吐出,故又名膈气。 反胃 者,饮食入胃,全无阻隔,过一二时,辄复吐出,有反还之意,故曰反胃。甚者朝食暮吐,暮食朝吐,有翻倾之义,故亦名翻胃。 不似噎隔之噎,然后吐,不噎则不吐也。 噎膈之病,有虚有实。实者或痰或血,附着胃脘,与气相搏,翳膜外裹,或复吐出,膈...
创伤性膈疝 等。
颏下三角 位于左、右 二腹肌 前腹与 舌骨体 之间。其浅面有 皮肤 、 浅筋膜 及 颈筋膜 浅层,深面为两侧 下颌舌骨肌 及其 筋膜 ,称为口膈。口膈的深面为 舌下间隙 。 参看 《人体解剖学》- 颏下三角
1.长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。 2.双侧膈肌 麻痹 引起严重性 呼吸困难 可并发 呼吸衰竭 。患者呼吸困难,最终因缺氧死亡。 3.若由 肺癌 引起,可以合并肺癌转移到其他脏器所引起的其他症状。
阻塞性肺气肿 时X线检查:胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为 肺纹理增多 的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。
无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重 呼吸困难 者,应急症手术。因 胃扭转 引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经 麻痹 引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。
手术后膈疝(postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于 食管癌 或 贲门癌 切除术后, 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。
论曰胸中者气之府,呼吸升降之道也。阴阳升降顺理。则气道通调。胸中乃治,喜怒寒热不调。则气聚于胸而为膈气,夫膈气有五。忧膈恚膈气膈寒膈热膈是也。忧膈之病。胸中气结烦闷。津液不通。饮食不下。羸瘦 无力 ,恚膈之病。心下苦实满。噎辄醋心,食不消。 心下痞涩。积结在于胃中。大 小便 不利。气膈之病。胸胁逆满。咽塞不通。噫闻食臭。寒膈之病,心 腹胀 满。咳逆。膈上苦冷...
... 龙脑 (研) 真珠 末(研) 马牙硝 (研) 硼砂 (各一钱) 上九味合研令匀。炼蜜丸如 鸡头 大。每服一丸,食后温 薄荷 或 人参汤 嚼下。 治膈痰结实,胸膈不利,喘嗽呕逆。 八珍丸 方 丹砂 (研半两) 犀角 (镑) 羚羊角 (镑) 牛黄 (研) 茯神 (去木捣末) 龙脑(研各一分) 天南星 ( 牛胆 上八味,合研令匀,炼蜜丸如 鸡头实 大,每服一丸,...
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