(一)术前准备 1.患者术前应检查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间,如有异常需暂缓执行,待纠正后再行穿刺,必要时测血型并备血待用。 2.术前三天肌注维素素K3 4mg每日1次,并口服钙剂及维生素C。 3.向患者解释穿刺目的,练习屏气方法(在深吸气后呼气末屏气片刻)。有 咳嗽 者,术前1小时给服可待因0.03,情绪 紧张 者 于术 前半小时给小量镇静剂。 ...
...性手术修复较男性容易。 由于膀胱壁纤维化和膀胱壁长期暴露而有 水肿 及慢性炎症,故应于生后72h内做单纯膀胱内翻缝合术。若不作骨盆截骨术可在膀胱放回到盆腔后于中线缝合筋膜及耻骨的纤维软骨组织。如耻骨联合间距过宽,估计不能缝合,则手术延期到出生后7~10天作骨盆截骨术及膀胱内翻缝合术。初期成功的缝合对日后膀胱容量及控制排尿非常重要。在膀胱内翻缝合时应留置膀胱造...
...准(表3): ①甲状腺乳头状癌和 滤泡 状癌的分期标准。 ②甲状腺髓样癌分期标准。 ③甲状腺 未分化癌 分期标准,所有病例均属Ⅳ期。 淋巴结穿刺有草黄色清亮液体的治疗和预防方法 1.尽量避免儿童期头颈部 X线 照射。 2.保持精神愉快,防止 情志内伤 ,是预防本病发生的重要方面。 3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用 海带 ,实际上它也可能是某些类型 甲...
...现多用电灼热切法,如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样。儿童切除5~8片组织即可,成年人须切除较多组织,此项操作须要特殊器械。 3.手术治疗:方法有二: (1)切开膀胱,检查膀胱颈部情况,如其组织肥厚,弹性差,尿道内口紧闭,指尖可探入,但很紧,有时可见后唇向膀胱内突起。即可将后唇切开粘膜,将粘膜下组织作楔形切除缝合粘膜。费利氏导尿管留置牵引压迫止血,又可使膀胱颈...
...根据 外伤 史及 临床体征 诊断并不困难。凡是下腹部受伤或骨盆骨折后,下腹出现疼痛、压痛、肌紧张等征象,除考虑腹腔 内脏 器损伤外,也要想到膀胱损伤的可能性。当出现尿外渗、尿性腹膜炎或尿瘘时,诊断更加肯定。怀疑膀胱损伤时,应做进一步检查。 (一) 导尿术 如无 尿道损伤 , 导尿管 可顺利放入膀胱,若病人不能排尿,而导出尿液为血尿,应进一步了解是否有膀胱破裂...
...严重的损伤,腹膜内型破裂引起尿性 腹膜炎 ,常与腹腔空腔脏器的损伤难以鉴别,当诊断可疑,而病情又比较重时,应紧急腹腔探查,不要耽误。一旦发现膀胱破裂,腹膜内型则经腹腔修补,腹膜外型则经膀胱修补,行膀胱造瘘,腹腔或膀胱周围放置引流管引流 尿外渗 ,预后是好的。 若空腔内器械操作引起穿孔,腹膜内型,应立即开腹修补,并行膀胱造娄,腹膜外型则可留置导尿管,持续引流膀...
...道穿也早期诊断也是有价值的。 (6) 碱性磷酸酶 (alkalinephoephatase, ALP ):大多数 小肠 扭转穿孔患者的 腹腔穿刺 激液中碱性磷酸酶活性升高,约为 血清碱性磷酸酶 的2倍,发病2-3小时即升高,并随病情进展而增加,有人认为浆膜表面癌时。 癌细胞 可释放碱性磷酸酶,所以 胸膜 积液ALP/血清ALP比值>1,而其客观存在癌性胸水基...
...合数针,以利引流。5.术后用夹板, 石膏 托或皮肤牵引,保持关节于功能位,待感染控制后,开始关节活动,以防关节粘连僵硬。 二、麻醉 1.关节穿刺前用小针头在进针处皮内至关节囊注射1%奴夫卡因3~5毫升。 2.关节切开引流的麻醉方法应根据病情,不同关节及引流范围而定。下肢关节切开一般可用腰麻;上肢关节切开可用臂丛麻醉,必要时可用全麻。 三、肩关节穿刺及切开引流...
... 多不消失。以上特点可能与膀胱为 盆腔 脏器,破裂后引起尿性 腹膜炎 对腹膜及肠道的刺激较一般化脓性腹膜炎为轻,且波及范围自下而上有关。由于膀胱结核破裂后尿液不断流入腹腔,故 腹水 征常阳性。 腹腔穿刺 多能抽出较多的黄色液体。诊断 性导 尿时常 无尿 液导出,或仅导出少量血性尿液。膀胱浣注试验时回抽液量较注入量显著减少,但如 导尿管 进入腹腔则回抽液量反显...
...尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。 4. 尿道狭窄 表现为排尿困难、尿线变细。多有尿道外伤、 尿道炎 症、经尿道检查或操作、留置导尿等病史。尿道扩张时探杆受阻。尿道造影可显示狭窄的部位和程度。尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。 5. 后尿道瓣膜 常见于小儿,可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影,见瓣膜以上尿道扩张、增长,...
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