病因：依病变的解剖部位病因可分为三类： 一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
脑和 脊髓 的 血管 一、脑的血管 （一）脑的 动脉 颈内动脉 ：供应 大脑半球 前2／3及部分 间脑 椎- 基底动脉 ：供应大脑半球后1／3、间脑后部、 小脑 和 脑干 1．颈内动脉 internal carotid a. （1）行程： 颈总动脉 →颈内动脉（① 颈部 ）→ 颈动脉管 （② 岩部 ）→ 海绵窦 （③海绵窦部）→ 前床突 （④前床突上部） ［...
诊断 根据典型的症状可以做出诊断。在较大儿童，脊椎骨较好的骨化后，X线检查可以决定有无 脊柱裂 。CT及MRI也有助于诊断。 鉴别 与下肢 瘫痪 、 脑积水 的其他病因相鉴别，根据临床特点和辅助检查容易鉴别诊断。
...都十分明显，可能只是轻微的体征，例如腹壁反射不对称、轻微 阵挛 或广泛的肌无力。但是，这些体征提示应详细检查神经系统，作者建议行MRI扫描全脊髓。随着MRI等检查的应用和普及，作者已经能诊断出以前难以发现的中枢神经系统畸形，如脊髓积水(hydromyelia)和脊髓拴系(tethered cord)。脊髓积水多为左侧弯，因此建议对所有左侧弯的脊柱侧凸患者行M...
...病 变的脑瘫、脊髓空洞等和下运动神经元病变的儿麻等。后者包括肌 营养不良 ，脊髓病性肌萎缩等。这类侧凸的发病机理是由于神经系统和肌肉失去了对脊柱躯干平衡的控制调节作用所致，其病因常需仔细的临床体检才能发现，有时需用神经一肌电生理甚至神经一肌肉活检才能明确诊断。 （三） 神经纤维瘤病 并发脊柱侧凸： 神经纤维瘤 病为单一基因病变所致的常染色体遗传性疾病（但50...
脊柱骨质改变的鉴别诊断： 1、 骨软化 症：成人的 佝偻病 。主要表现为骨质软化，骨样组织增生，骨骼变形。病因多为维生素D和钙、磷缺乏，多见于寒冷贫困地区的经产妇，少数病例是肾小管病变或酶缺乏、肝病、抗 惊厥 药等所致。早期表现腰痠腿痛、行动不便、骨骼压痛，偶有 抽搐 或麻木， 骨质疏松 、骨骼变形，并可出现 骨折 或假性骨折或成人的 青枝骨折 、骨盆X射线...
...间内发生迟缓性 瘫痪 ， 脊髓休克 期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性 感觉障碍 ，痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)，尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和 感觉性共济失调 ，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征，病变水平相应阶段的...
1. 瘫痪 肢体应早期作被动运动、按摩，以改善血液循环，防 褥疮 ，定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染，注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病，如 脊髓压迫症 。
一、 脊神经 后支 脊柱区的 神经支配 来自31对脊神经的后支。各脊神经后支均较前支细小，出 椎间孔 后，在相邻 横突 之间再分为内、外侧支，支配该区的 皮肤 和 肌肉 。多数脊神经后支在分布上呈较明显的节段性。需要一提的是： 第1 颈神经 的后支又称为 枕下神经 suboccipital nerve，由 寰椎 后弓上穿出，分支支配椎 枕肌 和 头半棘肌 。...
就椎骨破坏的方式而言，以前依据X线平片表现分为边缘型、中央型、骨膜下型和附件型 但平片难以克服纵隔、胃肠道气体等与脊柱重叠， CT能明确显示脊柱结核 骨质破坏 的方式，为制订治疗方案提供有价值的信息。
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