主动脉缩窄(coarctation of the aorta)为非 紫绀 型 先天性心脏病 中较常见的一种类型。本病分为幼年型及成人型: 1.幼年型 为动脉导管前的主动脉峡部狭窄。狭窄常较重,主动脉血液通过量减少。本型常合并动脉导管开放畸形,肺动脉内一部分静脉血液可经过开放的动脉导管注入降主动脉,因此,患者下肢动脉血液含氧量低,因而严重青紫,而上肢动脉血的含...
...鉴别诊断: (1)撕裂的内膜片与伪影鉴别。前者为一层薄而略为弯曲的线样结构,而条形伪影则表现为较粗的直线结构。 (2)假腔内充满血栓时须与 动脉瘤 的 血栓形成 鉴别。真性 主动脉瘤 表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕,加上沿主动脉壁的周围性 钙化 。而 主动脉夹层 则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或两腔的显影时间和速度不同。 (3)...
...谱抗生素是必须的,术中除取组织,分泌物作培养外,在关腹之前必须大量反复冲洗,应用有活力的组织,如大网膜、椎前筋膜等覆盖于已修补好的肠道上及腹主动脉的残端(行解剖外旁路重新建立下肢循环的病例),借以隔离肠道及血管。对于原发性AEF患者,若采取置换人工血管方法,则应用PTFE材料人工血管,该材料目前认为对抗感染力强度远胜于Dacron材料。术后可行CT或MRI检...
主动脉瓣闭锁不全是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,左室前负荷增加,导致左室扩大和肥厚。主动脉瓣闭锁不全是一种常见的心脏瓣膜病。
在慢性风湿性 瓣膜 病中, 主动脉瓣 病变约占30-40%,且多数合并有 二尖瓣病 变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为 非风 湿性。 【 病理 及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有 赘生物 。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。 风湿性主动脉瓣关闭不 全多与狭窄并存。 在 舒张 期, 左心室 与 主动脉 压差 较大,由于有主 动...
引起 主动脉 延长屈曲或/和扩张的病因有① 主动脉硬化 ;② 高血压 ;③正常 变异 等。 后前位:显示主动脉呈张开状, 升主动脉 向右隆凸。 主动脉结 升高可达 胸锁关节 平面,并向左侧 肺野 突出, 食管 的主动脉压迹加深, 降主动脉 向左露出于脊椎旁侧较多,甚至伸展到心腰界限以外。
当DeBekay I、II型夹层剥离累及主动脉瓣时,出现主动脉瓣区的舒张期或 收缩期杂音 , 主动脉瓣关闭不全 时极易发生急性 左心衰竭 ,出现心率快, 呼吸困难 等。夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或 心肌梗死 ,夹层剥离破入心包时可迅速发生 心包填塞 ,导致 猝死 。当发病数小时后可出现周围动脉阻塞现象,可出现颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等,严重者...
...电解质紊乱;鼻导管置入胃管减压;静脉给予广谱抗生素。病情不稳定的患者作一般紧急处理后应立即送手术室,边矫正,边进行剖腹探查。 2.手术治疗 主动脉肠道瘘的病人不施行手术治疗常可致死,但手术危险性也很大。手术方法视下列具体情况决定之。 (1) 腹主动脉瘤 系自发性破裂者,可施行Ⅰ期的 动脉瘤 切除、血管重建和十二指 肠瘘 口的修补缝闭。倘瘘位于血管与移植物的吻...
(一)治疗 本病内科治疗无效,确诊后应尽早实施外科手术。手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术等。本病治疗及所用材料需考虑的原则是:因病人将长期生存,故所用人造血管要耐用;肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性;未成年患者手术要考虑到病人要继续发育成长。手术的死亡率为6.9%,手术成功者的96%可正...
...脉内膜、中膜的坏死,使管壁力量薄弱,易于形成动脉瘤。其次,动脉硬化斑块脱落后,裸露的平滑肌细胞将激活胶原酶,使大量的胶原蛋白降解,这也是导致主动脉壁中膜薄弱易于成瘤的因素之一。此外,在低切应力区域(如主动脉分叉的上方),血流迂曲,血液中的致硬化因子与管壁接触时间延长,硬化斑块及其附壁血栓使分叉处的两个髂总动脉口径更狭窄,从而使主动脉壁承受更大的反射压力,也极...
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