...肝周围局限性脓肿,如膈下或肝下脓肿,并可因而引起反应性的胸腔或 心包积液 ,脓肿也可破入支气管或心包。胆管周围炎侵蚀门静脉或肝动脉,可引起 胆道出血 。当然含菌的胆汁也可沿此途径进入血流,这可说明急性化脓性胆管炎的病人常迅速出现 感染性休克 ,并易发生 败血症 的原因。 如果在出现致命的后果之前,梗阻得以解除,炎性渗出物和坏死组织被吸收机化,胆囊和胆总管壁增...
...续数分钟后自行缓解,有的发作频繁,间歇时间短,多数病人在此期间都是疲倦欲睡,打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散,同时伴有 恶心 、 呕吐 ,呕吐物一般为 胆汁 ,有时可吐出蛔虫,这一点对诊断很有参考价值。 早期病人可无 发热 ,在合并感染时可出现发热。 对于胆道 蛔虫病 的病人,在预防感染前提下,应用中药安蛔驱虫效果较好,如应用 乌梅丸 等。
...,看能否捏碎,如能捏碎则可将碎屑送向远侧肠道而解除梗阻。如胆石不能捏碎就需切开肠壁取石。可将胆石向近侧挤动,在健康肠段上作切口取出之。同时检查肠道内是否尚有其他胆石,尤其多面形结石往往是多发性。如有则一并取除。 如存在胆道肠道瘘,在病人情况许可下可一起予以治疗。病变胆囊应予切除,肠道瘘口旁疤痕组织应予切除后修补瘘口。如病人情况不许可,可手术恢复后再择期手术。
有 蛔虫感染 史,主要症状有: 1. 腹痛 呕吐 起病急骤,突感右上腹 剧烈疼痛 ,不能安卧,弯腰翻滚,哭闹出汗, 面色苍白 或涨红,精神不好, 食欲不振 ,有时呕吐,偶吐蛔虫。间歇期疼痛基本消失,或只有上腹部微痛,短时间后再次发作剧烈疼痛,发作与间歇无规律,与蛔虫活动有直接关系。蛔虫死在胆道内或退出胆道则疼痛渐消失。 2.体征 主要在右上腹剑突旁有小范围压...
小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎, 腹胀 青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君 子散 治之〔如 使君子 肉(十个)、瓦上炒为末, 苦楝子 五个(泡去核),白 芜荑 一钱, 甘草 节一钱, 猪胆汁 浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。 不应,古法又主下 虫丸 (如 苦楝根皮 新白者佳...
...此反复发作不已;这是由于蛔虫钻动时胆道括约肌痉挛所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡,疼痛才消失。中上腹轻微压痛,没有 发热 和 黄疸 ,除非蛔虫阻塞胆管和并发感染时;这是与胆管炎和 胆石症 的主要区别点。 胆管内的虫卵或死蛔虫可以是胆石形成的核心。少数蛔虫钻入肝内胆管可伴发 肝脓肿 。 防治 蛔虫病 是根本。发作时用驱 虫药 ,中药 乌梅丸 或 乌梅汤 有效...
针对引起胆道运动功能障碍的相关疾病进行治疗和预防。
人参 (三钱) 白术 白茯苓 干姜 (各一钱五分) 川椒 (十粒) 乌梅 (二个) 上作一服,水二钟,煎七分服。 凡治蛔,不可用 甘草 ,及甜物。盖蛔得甘则动,得苦则安,得酸则静故也。如未止,加 黄连 、 黄柏 各三分,川椒倍之。若足冷,加 附子 五、七分,甚者倍之。
临床表现 胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有 肠道蛔虫 症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1. 腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位,以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势, 呻吟 不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解,这是虫体退出或...
《 伤寒论 》中谈到吐蛔的有三个地方,一个是太阳篇89条的“病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔”,一个是厥阴篇338条的 乌梅丸 证,另一处就厥阴的提纲条文。吐蛔不是一个常见的证,将这样一个证摆在提纲里,并不是说厥阴病一定会吐蛔,而是借这个吐蛔将厥阴的一些特征衬托出来。 蛔是潜伏于体内的一种寄生虫,平时这个虫是不易被觉察的,所以,又可以称它为蛰虫。自然界也有蛰...
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