检查 现有的实验方法较多，但特异性均差。 胆道闭锁 时，血清总胆红素增高，一分钟胆红素的比例亦相应增高。硷性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300iu/l，呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高，测定值>25iu/l，红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂，若溶血在80%以上者则属阳性。甲胎蛋白高峰值低于4...
（一）发病原因 下列因素可诱发 胆道蛔虫症 ： ①肠功能紊乱：如 发热 腹泻 ，肠腔内环境发生改变，促使 蛔虫 活动增强。 ②驱 虫药 不足，激惹蛔虫活动增强。 ③药物或饮食改变了肠腔内酸碱度，蛔虫厌酸喜碱，低酸可促使蛔虫逆行向上。小儿肠道内常有蛔虫寄生，但一般不出现症状，当饥饿、 高热 、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后，改变了机体的正常环境。 胃肠道功能...
...有力的“克星”！记者昨天获悉，被列入上海首批29个科教兴市重大产业科技攻关专项的“抗原-抗体复合型乙肝治疗性疫苗”已在北京顺利完成第一阶段的II期临床试验，两至三年后有望完成全部临床试验，最快可在2007年获批投产。 这一由乙肝表面抗原、抗体组成的免疫原性乙肝治疗性疫苗，由卫生部、教育部设立的复旦大学医学分子病毒学国家实验室闻玉梅院士领衔的课题组历时17年研...
胆道蛔虫症 的并发症主要有下列几种： 1.胆道感染 多为大肠埃希菌感染。患儿 发热 ，右上腹压痛 紧张 范围扩大，且持续存在，有时于右季肋下能摸到肿大疼痛胆囊。末梢血象白细胞增高。 2.胆道坏死 原来的阵发性 剧痛 减轻，但剑突及右季肋下压痛区扩大，并出现 腹肌紧张 。如有坏死穿孔，则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹，发生 胆汁性腹膜炎 时，出现全腹膨胀，肌...
...，大于6mm为扩张， 胆总管结石 可显示扩张 胆管 内有强的或较强回声光团，后方有声影， 先天性胆总管囊肿 表现为胆总管囊状扩张亦可伴有肝内胆道（ 肝门 部）扩大，胆道肿瘤可显示扩张的胆道中有实质性低回声块突入胆道，与壁相连，或扩张的胆道突然中断。 根据胆系扩张情况可鉴别肝内、外 梗阻性黄疸 及梗阻部位。 图15-2-2A.正常胆囊声象图 G胆囊，L肝 B....
可用于胆道感染的抗菌药有多种，但是如何选择和使用却大有学问。总的来说，需要考虑以下几个因素。 ■抗菌药在胆汁中的浓度 抗菌药能否在胆道感染中发挥有效作用，前提即是该抗菌药能否在胆汁中保持较高浓度。目前已知能在胆汁中形成较高浓度的抗菌药有4类10余种，即青霉素类：青霉素C、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林等；头孢菌素类：头孢唑啉、头孢...
（一）病因 病因不明。一般认为与宫内 病毒感染 ，肝内肝小管 炎症 继发梗阻及先天性胆道发育 畸形 有关。 肝内胆管 、 肝管 或 胆总管 可发生 闭锁 或不发育， 胆囊 也可发生闭锁或发育不良。 （二）临床特点 常在生后1～3周出现 黄疸 ，持续不退，并进行性加重。胎粪可呈墨绿色，但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜 上皮细胞 可 渗出 胆红素 ，而...
1.病史与症状 有胆道感染、肝胆手术(外伤)和 出血性疾病 史。① 发热 寒战 、 黄疸 和上腹绞痛后出现 呕血 、 黑便 ，伴肩背部放射痛。②出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。④出血时可有失血性的一系列征象。 2.体征 ①具有 休克 征。②貌和皮肤 巩膜黄染 。③上腹压痛、肌 紧张 。肝脏、胆 囊肿 大有...
胆道张力低下综合征，又名Chiray综合征，系指由于胆道张力低下，胆囊排空延迟，而出现 消化不良 ，不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴，又称为胆囊迟缓综合征。
...短时间纠正无显著改善或病情恶化者； ③在治疗过程并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔； ④胆管结石。瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是：解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备，包括输血、补液、静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3～6小时的积极治疗，症状未见好转，即应行急症手术以免失去抢救机会。 手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓...
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