...作胆绞痛者占12例,梗阻性黄疸病人10例,胆管炎病人6例。在Mirizzi综合征患者 胆囊 可以增大、 萎缩 ,也可以没有变化,多数报道以 胆囊萎缩 的居多; 肝总管 可以正常、增宽或狭窄,如果并发胆总管结石/ 十二指肠 乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。总之胆囊、 胆管 没有特异性的改变 Mirizzi综合征的临床表现复杂,无特异性, 实验室检查 也无特异性的...
Mirizzi综合征的鉴别诊断主要是不易与 原发性硬化性胆管炎 相鉴别,两者均表现为梗阻性 黄疸 。但在后者大多伴有肠道炎性疾病,胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄,肝内胆管常受累,其程度比肝外者严重,轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别, 胆管癌 患者全身情况差,黄疸呈进行性加重,不可逆,CT扫描对鉴别有帮助;通过影像学检查可以排除 胆总管...
...。 2.腹腔积液检查 卵巢纤维瘤所引起的 腹水 清亮、淡黄色或黄绿色,相对密度(比重)较低,其中胶体、细胞和细胞碎屑成分少,找不到癌细胞。假麦格综合征发生的腹腔积液,大部分是棕红色、血性腹腔积液,有时由于混有黏液或瘤内容物,腹水黏稠混浊,通过离心沉淀做涂片检查,有时可见癌细胞或脱落的瘤细胞。因此,根据情况可做腹腔穿刺,采取腹水标本进行检查,有利于诊断和鉴别。
本病应与遗传性胃 肠道息肉病 伴粘膜 皮肤色素沉着 征(Peutz-Jegher综合征)、遗传性 结肠息肉 综合征(Canada综合征)、 Turcot综合征 、Gardner综合征等胃肠道 息肉 病相鉴别,这些疾病均不伴有外胚层异常改变,有助于鉴别。
库欣综合征应和其他疾病,如 单纯性肥胖 、 高血压 、 糖尿病 、多囊性卵巢综合征等相鉴别。主要与单纯性 肥胖 相鉴别,根据临床表现及实验室检查多可明确诊断。国外近期报道用极大剂量地塞米松抑制试验,即32mg法诊断价值明显优于8mg法,并用24h尿游离皮质醇为检测指标,结果更敏感,且副作用不大。 一、单纯性肥胖及2型 糖尿 病:可有肥胖、高血压、糖代谢异常、...
...所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗部连接呈锐角、局限性狭窄、胆囊管纤维化等。因胆囊管的部分梗阻,使 胆汁 流出受阻, 胆汁潴留 于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。 (二)发病机制 胆囊管综合征 者开腹手术中常可见到 胆囊增大 ,并有一定程度扩张,手指按压胆囊后胆汁不能排空。其胆囊本身可无异常,胆囊管组织病理检查常常见到轻度到中度的炎...
...症状加重和变得持续时,均应考虑有胆囊癌的可能,应做深入检查。 3. 原发性肝癌 侵犯至胆囊 晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊,在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞,侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移,类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位 胆道梗阻 ,临床表现类似肝门部 胆管癌 。...
患 急性胆囊炎 的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和 腹肌强直 。约95%的病人合并有 胆囊结石 ,称为 结石性胆囊炎 ;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
鉴别 神经卡压综合征由于其发生的部份非常多,各个部位的神经卡压综合征的诊断需与该处可能发生的相似疾病进行鉴别,因此在这里无法一一叙述,现以骨间前神经卡压综合征为例介绍一些需进行鉴别诊断的情况: 由于前臂正中神经局部解剖特点导致前臂正中神经有多处卡压,临床上应与 旋前圆肌综合征 、 腕管综合征 、 颈椎病 等疾病相鉴别。 (1)旋前圆肌综合征:旋前圆肌直接压迫...
X综合征应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。 1.食管疾病 (1) 反流性食管炎 :由于食管下端括约肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛,有时可向背部放射而疑似 心绞痛 。但本病常于餐后平卧时发生,服抗酸药可使之缓解。 (2) 食管裂孔疝 :常伴胃酸反流,其症状类似食管炎,常于饱餐后弯腰或平卧时发作,胃肠造影可明确诊断。 (...
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