...致使囊壁的 组织坏死 。坏死后的胆囊组织稍遇胆囊内压增高即可出现 胆囊穿孔 ,脓性胆汁流入腹腔,可引起局限性或弥漫性的 腹膜炎 。而慢性的 胆囊管 堵塞可导致胆囊积水,胆汁的色素被吸收后,变为白胆汁,钙的分泌增加,可出现石灰水样胆汁。钙在胆囊壁内沉积可产生“瓷样胆囊”。在成人,这种情况的病例有50%发展为 胆囊癌 。 小儿急性胆囊炎与胆管炎的症状 发病常较急...
急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ,造成 胆囊 内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引起 急性炎症 。急性非 结石性胆囊炎 ,胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在 创伤 ,或与胆系无关的一些 腹部 手术后。 急性结石性胆囊炎的病因 急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ,造成 胆囊 内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引...
慢性指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有 慢性胆囊炎 。慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有 胆结石 ,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见,慢性胆囊炎有时可为 急性胆囊炎 的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期 发炎 ,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊...
...”征(图15-2-2C、D)。③胆囊内单个或数个较强小回声团,可随体位改变而移动,后方无明显声影。 (三) 胆囊炎 急性胆囊炎 B型超声显示胆囊肿大,壁增厚,轮廓模糊。慢性肿囊炎胆囊壁增厚至0.5cm以上,胆囊腔可能缩小,其中液性暗区不清晰。 (四)胆囊 肿瘤 胆囊良性肿瘤 声像图显示靠近一侧胆囊壁有园形或半园形实质肿块,突入胆囊腔,后方无声影。 胆囊癌 表...
...刺和利胆通中药促进排石发展到中西药物和措施(电针、耳穴按压、推按运经仪等)有机结合的总攻排石,使排石率逐步提高。但与胆管结石的排石疗效比较,胆囊结石的排石率相对较低,排净率更低,二未能严格掌握排石适应症是其重要原因。目前比较统一的胆囊结石排石治疗适应症是:①胆囊病变损害轻,收缩功能良好。②胆囊管以及胆总管下端无明显器质性狭窄。③肝功能无明显异常。④结石最大直...
...约20%的病人合并慢性胆囊炎,故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。 4. 原发性肝癌 在无B超的时代,临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎。因为原发性肝癌早期,即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状,一旦出现右 上腹不适 或隐痛,多已是晚期,B超及CT检查可以鉴别。 5. 胆囊癌 本病早期症状颇似慢性胆囊炎,如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别,并可有较好的...
急性胆囊炎 是胆囊常见疾病,女性发病多于男性,多发年龄在30~50岁。发病原因:① 细菌感染 。②浓缩的 胆汁 或返流入胆囊的胰液化学刺激。③ 胆结石 填塞胆囊,造成胆汁浓缩和滞留,刺激黏膜而 发炎 。主要表现为 右上腹痛 ,阵发性加剧,呈持续性可向右肩背部放射,伴有 发热 、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 嗳气 ,严重者可出现黄疽。胆囊区压痛...
...为恶性肿瘤,病变侵及肌层; ③良性与恶性难以确定 ④经短期观察病变增大较快; ⑤病变位于胆囊颈管部影响胆囊排空; ⑥有明显的临床症状及合并 胆囊结石 或急 慢性胆囊炎 等。 凡具有上述指征之一者,均应手术治疗。 2.手术方法的选择 单纯胆囊切除术适用于各种胆囊良性肿瘤。如果胆囊良性病变发生癌变且已侵及肌层甚至浆膜层,应按 胆囊癌 处理。在胆囊切除术中,应解剖...
... 功能障碍 等,约占本病的20%~30%。随着人们生活水平的提高和社会生活的变化, 胆石症 发病率 在逐年上升,本病的发病也随之增加。反之,胆囊炎进一步发展又可形成 胆囊结石 ,故本病是老年人必须积极防治的重要 疾病 之一。 [发病原因] 1. 急性胆囊炎 迁延而致。急性胆囊炎发作后,未彻底治愈,或由于反复发作,胆囊壁增厚、 纤维 组织 增生 、慢性炎性细胞...
...到缓解。 1.胆石病预防的提出和概念 胆结石 流行病学调查表明,我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病,又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择,然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作,有并发 急性胆囊炎 、 胆囊积脓 、胰腺炎、 胆囊癌 的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆...
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