...转向右侧,可清楚地显露疝环口。切开疝环边缘的部分腹膜。注意勿损伤肠系膜下血管,将疝内容物复位,然后关闭疝口,将降结肠固定在左侧后腹壁。 右侧十二指肠旁疝可切开升结肠侧腹膜,将升结肠翻转到腹腔的左侧,把十二指肠、空肠和回肠的大部分放到右侧,末端回肠、盲肠和结肠放到中线的左侧,使疝囊成为腹膜腔的一部分,从而有效地消除了疝环,使疝入的小肠完全复位。肠系膜上动脉及其...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃,与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症(如食管炎, Barrett食管 和 食管癌 )的发生有关,可能与酸反流起协同作用。这方面也...
...上腹 剧痛, 呕吐 频繁,呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解,梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张, 肠壁坏死 、 穿孔 ,导致 急性腹膜炎 。 胃急性扩张(acutedilatationofstomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物 潴留 而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。 十二指肠高度扩张的原因 疾病 状态某些疾病如 胃扭转 、嵌顿性 食道裂孔...
胃 十二指肠溃疡 穿孔是胃十二指肠 溃疡 的严重并发症,多见于男性青壮年。由于溃疡处于活动期,穿孔发生前,多数病人有精神 紧张 ,过度 疲劳 ,受寒,饮食不当等因素,导致溃疡病发作加重;过份饱餐,长期服用激素,洗胃,钡餐检查,腹部大手术,严重 烧伤 等常为穿孔的诱因。临床表现剧烈 腹痛 ,呈持续性刀割样,从上腹部很快扩散到全腹, 恶心 、 呕吐 。常伴 面色...
1.胆总管扩张症 该病患者右上腹可扪及肿块,间歇性轻度 黄疸 、 腹痛 ,钡餐检查十二指肠轮廓变大。胃向左前方移位,一般不引起十二指 肠梗阻 。十二指肠重复畸形巨大时,临床可扪及肿块,可直接压迫十二指肠引起高位十二指肠梗阻, 恶心 呕吐 ,伴 胆汁 。99mTc扫描、CT检查可区别诊断。 2. 肠系膜囊肿 因囊壁无肌层,不与肠腔相通;而肠重复畸形有浆膜、肌层...
...炎 、高位机械性 肠梗阻 及 幽门梗阻 相区别。弥漫性腹膜炎常有肠道穿孔或腹腔内脏器急性炎症的病史, 腹膜刺激征 明显, 肠鸣音消失 ,体温和白细胞计数升高。小肠高位机械性肠梗阻,常有阵发性绞痛, 肠鸣 音亢进, 呕吐 物为小肠内容物,胀不明显,X线检查可见到多个阶梯状液平。幽门梗阻者常有慢性胃、 十二指肠溃疡 病史,可见胃型和胃蠕动波, 胃扩张 程度很轻,...
...隐窝(Waldeyers隐窝)等,它们一般较小,不致引起病理现象。若胚胎发育时中 肠扭转 异常,使部分小肠或肠襻被包绕在腹膜后隐窝内,即形成十二指旁疝。 (二)发病机制 十二指肠旁疝的发病机制尚不清楚。 Treitz(1857)首次描述了十二指肠旁区的许多皱襞和隐窝,Jonnesco(1889~1890)将其分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝两种类型,并...
major duodenal papilla 位于十二指肠降部后内侧壁,是 胆总管 和 胰管 的共同开口处,距中切牙约75CM。其上1~2CM处,个别人可见 十二指肠小乳头 ,为副胰管的开口。
...续性痉挛性腹痛、并阵发性加剧,伴频繁、剧烈的 胆汁 性呕吐。对于大部分小肠位于疝囊内、梗阻近端小肠不多者,腹胀多不明显。腹部可触到包块,形状和大小因疝入肠管多少而不同。肿块叩诊呈鼓音,有轻压痛,可闻高调 肠鸣 音。肠管发生绞窄、坏死后压痛明显, 肠鸣音消失 ,病人出现全身中毒症状。 十二指肠旁疝临床罕见,无特异症状,术前诊断有一定难度,结合以下几点可考虑十二...
十二指肠良性肿物的临床症状无明显特征性,这是造成许多病人无法早期确诊的主要原因。一些肿瘤早期几乎无临床症状,少部分患者是因为其他疾病剖腹手术时偶然发现。随着肿瘤的增大,大多数患者会出现各种症状。 1.一般症状 可出现上 腹部不适 , 食欲减退 、 嗳气 ,反酸等类似 慢性胃炎 、 胃溃疡 病的症状。因此,易与这些消化道疾病相混淆。 2. 腹痛 约30%的十二...
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