...病变的性质有关,为此在诊断时应注意:①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的 尿路感染 、不明原因的 低热 等患者均应考虑有上 尿路梗阻 存在的可能,应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与 多尿 者更应重视。 (二)体征可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。
临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿 先天性脑积水 多致 死胎 ,出生以后 脑积水 可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故 颅内压增高 的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,...
高颅压性脑积水多数为继发性,可有明确的病因如 蛛网膜下腔出血 或 脑膜炎 等。常发生在发病后2~3周,在原有病情好转后又出现 头痛 、 呕吐 等症状,或症状进一步加重,多数病人原因不明或继发于 颅内肿瘤 等疾病。 高颅压性 脑积水 的临床表现以头痛,呕吐为主要临床症状,此外可有 共济失调 。病情严重者可出现视物不清、 复视 等症状。 病人的头痛呕吐等症状多为...
...制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。 (2) 利尿 剂:呋塞米,1mg/(kg·d)。 以上方法对2周岁以内有轻度 脑积水 者应首选,约有50%的病人能够控制病情。 (3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg·d)。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。另外,除药物治疗外,对于...
在婴儿,应注意与下列情况鉴别:(1)未成熟儿: 头颅增大 较快,有些类似 脑积水 ,但脑室不大。(2) 佝偻病 :头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。(3) 头大畸形 ,头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。(4) 慢性硬脑膜下血肿 ,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,ct可确诊。(5)颅内占位变如肿瘤...
... 进行 脱水 治疗,如用甘油口服,或用20%甘露醇250ml,每日2~3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿,放出 脑脊液 30~50ml。如有进行性眼底 水肿 和 视神经萎缩 ,为挽救视力,应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性 脑积水 病,应进行侧脑室颈外静脉吻合术,或进行椎管胸腔吻合术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
肋膜腔积水容易与以下症状混淆,需要相互鉴别: 1、 结核性胸膜炎 2、 脓胸 :脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。 3、 恶性胸腔积液 :多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如 肺癌 伴有 胸腔积液 者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。
1.与 腹股沟斜疝 的鉴别:交通性鞘膜积水与腹腔相通处极狭小,仅能通过液体,不能通过肠管或网膜,而疝则可通过。所以疝有以下特点:①疝囊颈较粗大,皮下环增大。②疝内容物可以还纳或过去有还纳史,还纳时有咕噜声。③ 咳嗽 有冲击感。④叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸,有时可听到 肠鸣 音。⑤透光试验,疝为阴性。 2.与其他疾病的鉴别: ①鞘膜积血:有外伤史,阴囊皮...
(一)保守治疗 一般采用以调整植物神经功能、改善内耳微循环,解除膜迷路积水为主要目的的综合治疗。发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。 (二)手术疗法:对发作频繁、保守治疗无效, 眩晕 影响工作和生活者,可考虑手术治疗。 手术方法大致分为两类:①保守性手术 如内淋巴囊切开术、球囊切开术等。内淋巴囊手术属生理性手术,有效率可达60~80%,是手术治疗的首选方法。...
...检查发现右上腹饱满,胆囊区 腹肌紧张 、明显压痛、反跳痛。 (二) 慢性胆囊炎 症状、体征不典型。多数表现为胆源性 消化不良 ,厌油腻食物、上腹部闷胀、 嗳气 、胃部灼热等,与 溃疡 病或 慢性阑尾炎 近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的 囊性肿块 。
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