肾上腺髓质肿瘤-- 嗜铬细胞瘤 是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有 髓质增生 而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道,但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。 1949年Holton及1950年Goldenberg等发现嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,从此才了解嗜铬细胞瘤的临床发病机制。过去认为嗜铬细胞瘤是...
...Val变为Leu)。 在基因型和表型之间存在着高度的相关性,因此,DNA分析在一定程度上可以预测酶活性,继而推测临床表现。 (二)发病机制 肾上腺合成3种类固醇:①糖皮质激素(皮质醇是最重要的一种);②盐皮质激素(醛固酮是最主要的一种);③雄激素。皮质醇分泌有昼夜节律,在应激情况下至关重要;它的缺乏会引起 肾上腺危象 包括 低血压 和 低血糖 ,如果不及时救...
...MENⅠ型(Wermer综合症):包括甲旁亢,胰岛性 低血糖 ,消化道 溃疡 (zollinger-Ellison综合症)。可伴有垂体前叶或肾上腺皮质功能亢进。 ②MENⅡ型(Sipple综合症):又可分成Ⅱa型(甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤)和Ⅱb型(甲状腺髓样癌、甲旁亢、嗜铬细胞瘤、其它多发性神经瘤、粘膜神经瘤、 先天性巨结肠 )。有人把伴有多发性粘膜神经瘤...
糖皮质激素是目前治疗 哮喘 最有效的抗炎药物。这一作用与其抗炎和抗过敏作用有关(详见第三十四章)。它能抑制前列腺素和白三烯生成;减少炎症介质的产生和反应;能使小血管收缩,渗出减少。糖皮质激素是 哮喘持续状态 或危重发作的重要抢救药物。近年应用吸入治疗法,充分发挥了糖皮质激素对气道的抗炎作用,也避免了全身性不良反应。
西医治疗 本病征宜选用肾上腺次全切除术,术后定期随访,不一定须立即行垂体放疗。何氏报告的病例术后未做垂体放疗,随访8年情况良好,既无复发亦无Nelson综合征发生,其可能因为肾上腺皮质与髓质在病因上有内在联系而与垂体无关。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
(一)发病原因 本病征可由肾上腺皮质与髓质同时发生腺瘤引起,也可由嗜铬瘤组织分泌ACTH导致肾上腺皮质增生,从而引起 库欣综合征 ,即异位ACTH 嗜铬细胞瘤 。由皮质及髓质同时增生并表现为库欣综合征及 儿茶 酚胺增多症者。1987年何戎华等报告一例男婴,经病理组织学检查证实皮质及髓质同时存在病变。 详细检查结果:肾上腺腺体表面呈黄色颗粒状,切面见双肾上腺皮...
摘要:美国学者研究发现,促黑肾上腺皮质激素受体-3(Mc3r)缺失导致小鼠脂肪质量增加,无脂肪体重减少。 (Nat Genet 2000;26:8-9,97-102 ) WESTPORT, 8月28日(路透社医学新闻)9月出版的《自然遗传学》( Nature Genetics)杂志报道促黑肾上腺皮质激素受体-3(Mc3r)缺失可以导致小鼠脂肪质量增加,无脂肪...
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/l,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
...,它促进糖异生,升高血糖,这是由于它促进蛋白质分解,有较多的氨基酸进入肝,同时增强肝内与糖异生有关酶的活性,致使糖异生过程大大加强。此外,糖皮质激素又有抗胰岛素作用,促进血糖升主。如果糖皮质激素分泌过多(或服用此类激素药物过多)可引起 血糖升高 ,甚至出现 糖尿 ;相反,肾上腺皮质功能低下患者(如阿多数狄森病),则可出现 低血糖 ;②蛋白质代谢:糖皮质激素促...
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