...比较困难，修复手术并发症多，病死率高，治疗效果不满意。 2.按损伤特点 分为胆漏性胆管损伤、梗阻性胆管损伤、胆总管下端假道伤。 （1）胆漏性胆管损伤：是多种原因引起的胆管撕裂、横断、坏死穿孔及胆囊管残端漏。若胆汁渗漏明显，可在术中发现。若渗漏量小或术者疏于检查，术后数天内病人出现胆汁性 腹膜炎 才被怀疑、诊治。 （2）梗阻性胆管损伤：包括肝外胆管及副右肝管的...
... 发热 、黄疸、大便灰白等。 ②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸， 不规则热 型，发热后黄疸加深， 胆汁性肝硬化 。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快，迅速恶化，出现ACST、 败血症 等。 2.体征 ①发作期上腹压痛。②黄疸。③ 肝肿大 、压痛。④可有 门脉高压 症的征象等。 3.辅助检查 ①白细胞、中性粒细胞数升高；化验呈梗阻性黄疸...
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成 胆汁 排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致 消化不良 、胆汁淤积、 黄疸 ，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治...
...管引流术后恢复顺利，对于Ⅲ型、Ⅳ型病例，由于胆总管缺血坏死，缺损过大，无法修补时，行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2 胆囊癌 侵犯胆管 胆囊癌早期一般没有特殊症状，仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生，其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内，或经 淋巴道转移 到胆囊管及胆总管周围。文献报道 80%的胆囊癌合并胆囊结石，部分...
(一)周围血象 白细胞总数减少，淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞及浆细胞。 (二)快速诊断 近来采用直接免疫荧光法查咽拭涂片剥脱细胞疹病毒抗原，其诊断价值尚需进一步观察。 (三)病毒分离 一般 风疹 病人取鼻咽部分泌物， 先天性风疹 病人取尿、 脑脊液 、血液、骨髓等培养于rk-13、vero或sirc等传代细胞，可分离出风疹病毒，再用免疫荧光法鉴定。 (四
b型超声诊断法 近年此法对 羊水过少 的诊断取得很大进展，但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周～40周期间，b超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(afd)≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法(afi)。此法比afd更敏感、更准确。以afi≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值
肝外胆道由左、右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管组成（图8－40） 图8-40 肝外胆道 1．胆囊和胆囊管 胆囊gallbladder为长 茄子 状的囊状器官，长约8－12厘米，宽3－5厘米，容量约为40余毫升，位于肝脏脏面胆囊窝内，上面借疏松结缔组织与肝相连，其余各面均有腹膜包被。胆囊具有储存和浓缩 胆汁 的作用，并可调节胆道压力。 胆囊可分为底、体和颈...
梗阻性胆管炎 ，是指 胆管 梗阻，造成胆汁瘀滞，感染发生，所以称为梗阻性胆管炎，过程很复杂。因起病多为急性，且多为化脓性感染，所以又称为 急性梗阻性化脓性胆管炎 。 参看 急性梗阻性化脓性胆管炎 急性胆囊炎 黄疸 胆绞痛 高热 休克 中毒性休克
辅助手法 是一些常用的 推拿 手法，是作为发功治疗前后激发 穴位 开合 、放松 肌肉 ，解除 痉挛 ，剥离粘连，滑利 关节 ， 通经 活络 以及调理 阴阳 ，导引气脉，调整收功等辅助治疗的手法。 虽然这些手法是作为 气功 外气 疗法 的辅助手法，但对患者机体“力”的调整则是起重要作用的手法。如 腰椎间盘突出症 是 髓核 压迫 坐骨神经 所引起的一系列 症状 ...
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