...定菌型。 (2) 血清学诊断 :取痰、血及体液以对流 免疫电泳 法检测特异性 多糖 抗原 ,有助于诊断;即使已接受 抗菌治疗 ,亦可测出。 肺炎链球菌性肺炎的诊断 肺炎链球菌性肺炎的检查化验 1.血象 全身感染 时血 白细胞 可明显增高达(20~30)×109/L, 中性粒细胞 占90%左右。老年人及 免疫功能低下 者则白细胞增高不明显,但分类中性仍占80%...
...肺通气/灌注扫描检查以资鉴别。 3. 肺结核 对发热、咳嗽、 咳痰 、X线胸片可见明显阴影,一般抗感染治疗效果不佳者应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史,X线胸片上陈旧结核灶的存在,淋巴细胞增高,痰结核菌检查及结核菌素试验、聚合酶链反应(PCR)检测等有助于鉴别。 4.其他 伴有消化道症状的应注意与 急性胃肠炎 鉴别; 休克 性肺炎与其他原因所致的休克进行鉴别。
...交叉阳性导致 假阳性 等不足。故在病情允许和实验室条件具备时 病原学 诊断应采取多种技术,多项目联合检测,并结合临床作出恰当解释。 免疫缺陷性肺炎的并发症 常见是反复 感染 ,尤其是 呼吸道感染 。 免疫缺陷性肺炎的预防和治疗方法 (一)治疗 1.抗微生物治疗 应区分为不同情况,采取不同的治疗策略。 (1)急性致命性感染:某些 原发性 免疫缺陷好发突然的、难...
...吸道的菌群移生即与此有关。 2.全身免疫功能下降 60岁以后机体的免疫力逐渐降低,胸腺组织体积比年轻者明显减小,免疫细胞种数和功能也下降,故老年人抗感染能力减弱,此外老年人 营养不良 、 高血压 病、心功能不全、 糖尿病 等慢性病的发病率高,是病原微生物侵入下呼吸道后易发展成吸入性肺炎的危险因素。 3.口咽部细菌寄植的增加 肺部感染 主要是由吸入口咽部病原体...
脱屑性间质性肺炎 (desquamative interstitial pneumonia简称DIP或D.histocytic I.P)小儿较成人少见,可见于任何年龄的 婴儿 及儿童。文献上最小一例为生后1天发病者,男女均可发病。 小儿脱屑性肺炎的病因 (一)发病原因 病因不明,是异物性反应还是 自身免疫 现象或 感染 后遗症 ,尚不清楚。因曾查到过 类风湿...
...支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎,也可经支气管壁向其周围蔓延。肺泡的炎症也可经肺泡孔向邻近肺泡蔓延。由于炎症多以发炎的支气管为中心,故又称支气管肺炎。小叶性肺炎多见了下叶,常见为双侧性。 [临床表现] 小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰,也可有呼吸困难和紫绀,体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。 [影像学表...
...可给予化 痰药 物及超声雾化吸入。对 反应迟钝 或意识不清者可用导管吸痰。注意补液及补充电解质,加强营养支持治疗,也可给予增强免疫力的药物,如胸腺素等静点。治疗中注意观察药物的不良反应,还应注意与应用抗生素相关的 腹泻 、结肠炎等,药物的相互作用,例如大环内酯类药物与氨茶碱类药物合用须注意药物浓度监测。 (二)预后 老年人病情变化多端,治疗不及时可危及生命。
并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,常见的有: 休克 、 败血症 、脓 毒血症 、 心律失常 、水电解质紊乱、酸碱失衡、 呼吸衰竭 、 心力衰竭 、多器官功能性衰竭等。并发症出现后,病情重,进展快,死亡率高。
预防老年性肺炎很关键。洪昭光教授特别提醒,冬季是老年性肺炎发病率最高的季节,所以老年人要注意防寒保暖,预防受凉感冒。如患了上呼吸道感染,要及时彻底地进行抗感染治疗,以防发展成肺炎。患慢性病,尤其是合并呼吸道疾病的老人,要积极治疗,还可以定期注射肺炎疫苗。另外,老年人应适量、合理地锻炼身体,使机体逐渐适应天气冷热变化。居室要经常通风换气,保持空气清新。还要养成...
病原微生物 由于 肺炎 囊菌(间质性 浆细胞 肺炎菌)的 多态性 和生物特性,以前被归类于原生物。现根据 核酸 和生物化学分析将其归为 真菌 。 生活周期 生活周期仍未完全清楚。肺炎囊菌在健康人和动物的肺里均可被发现。这种有机体在 免疫 缺乏的个体里致病,并且被证实为对那些 免疫缺陷 的个体来说,肺炎囊菌是导致肺炎的最重要的致病因素。现已明确肺炎囊菌有...
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