纵隔 是一个解剖部位,凡是发生在纵隔部位的 肿瘤 都叫 纵隔肿瘤 。临床上常以 胸骨 与第四、五 胸椎 间隙的水平连线为界,把纵隔分成上下两部,每部又分前后两部。前 上纵隔 靠下部多见 胸腺 肿瘤,前 下纵隔 靠上部是畸胎类肿瘤的好发部位, 后纵隔 最多见神经源性肿瘤。 临床表现 很复杂,可表现为:① 胸闷 、胸背疼痛;② 咳嗽 、咯痰及 气短 ;③压迫 交...
...破裂,食管外伤,内镜检查损伤食管, 食管痉挛 阻塞而致近端破裂,异物损伤食管, 食管癌 肿瘤 组织坏死 ,食管手术后瘘等。 4.颈部气体进入纵隔 如气管切开术后、甲状腺手术后、扁桃体切除术后等,空气自颈部创口进入皮下组织聚积,沿颈深筋膜间隙即可进入纵隔内。 5.腹腔气体进入纵隔 胃 肠穿孔 、人工气腹术等,腹腔内气体可沿膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松结缔...
纵隔气肿的症状轻重不一,主要与纵隔气肿发生的速度、 纵隔积气 量的多少、是否合并 张力性气胸 等因素有关。少量积气患者可完全无症状,仅于胸部X线片上见纵隔气肿的征象。积气较多、压力较高时,患者可感 胸闷 不适,咽部梗阻感, 胸骨后疼痛 并向两侧肩部和上肢放射。纵隔内大量积气或合并有张力性 气胸 者,临床表现危重,严重 呼吸困难 , 烦躁不安 , 意识模糊 甚...
本病诊断一般不难,常有诱发 纵隔气肿 的有关疾病、 呼吸困难 和 胸骨后疼痛 等症状。胸部x线检查发现纵隔两侧透亮带可肯定诊断。
大多数 纵隔肿瘤 需经手术切除。既使是良性的,进一步发展也可引起穿孔,肿瘤增大可压迫周围的脏器。所以最好手术摘除。恶性的纵隔肿瘤不仅需要手术,还应合并使用化疗和放疗以及其他的治疗方法。 预后方面,良性的当然效果好,与其他脏器的癌症相比,即使是恶性的 胸腺瘤 ,预后也较好。由于化学疗法和放疗的进步, 恶性淋巴瘤 和恶性胚细胞性肿瘤的预后已有所改善。 由于纵膈肿...
几乎所有间叶源性 肿瘤 均可在 纵隔 内见到。间叶组织包括 纤维 、脂肪、 平滑肌 、 骨骼肌 、间皮、 滑膜 、 血管 、组织细胞以及原始间叶 细胞 等(骨、 软骨 和 淋巴 造血系统 ),它们是一大类在 胚胎学 上有共同起源的组织的总称。 纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因 纵隔 间叶源性肿瘤的发病原因雷同于全身 软组织肿瘤 ,虽然国内外的学者在 遗传学 ...
...确诊断。某些较早期和过于细微的病变,X线检查尚不能显示。 气管 或 支气管 内的早期病变,则必需用特殊摄影或造影检查才能发现。 随着 CT 和介入 放射学 的开展,胸部病变的CT检查及对肺内病变在影像监视下行穿剌活检也已用于临床。CT对发现小的肺肿瘤和 肺癌 所致的 肺门 、 纵隔 淋巴结转移价值较大,对 纵隔肿瘤 的诊断也有重要作用。 MRI 对纵隔肿瘤的...
纵隔囊肿 ,需与 纵隔肿瘤 ;如 胸主动脉瘤 或多 动脉瘤 、椎旁 脓肿 、中央型 肺癌 、纵隔淋巴结核、 肺化脓 症、心室壁瘤等相鉴别。
对本病的预防主要是积极治疗原发性疾病,特别是咽旁隙、咽后隙感染时,应积极采取抗感染措施,防止纵隔脓肿的发生。
...力等作用所致。实际上液体的上缘是等高,但液体的厚度是上薄下厚,液体包绕肺的周围,当摄影时,胸腔外侧处于切线位,该部液体厚度最大,因而形成外侧和下部密度高,内侧和上部密度低。 大量积液:患侧肺野均匀致密,有时仅肺尖部透明。纵隔常向健侧移位,肋间隙增宽。 图3-1-14 右侧胸腔中量积液 右下肺野均匀致密,肋膈角与膈影不能分辨, 上缘模糊不清,心脏左移 (2)局...
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