神经精神疾病诊断学/视神经损害

视神经 属于中枢性 传导 束,视神经损害系视神经 传导通路 内某种病因所致传导 功能障碍 的 疾病 。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多,常见的病因有 外伤 、 缺血 、 中毒 、 脱髓鞘 、 肿瘤 压迫、 炎症 、 代谢 、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力 障碍为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与...

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神经精神疾病诊断学/病毒感染

...型。多侵犯儿童及青年,病情较严重。发病前先在 口唇 、颊部粘膜以及外生殖器出现 水疱 ,一般经6~10天左右出现脑炎症状:头痛、呕吐、高热、精神异常,并有明显的脑膜刺激症状,全身抽搐发生,常伴有局部灶症状: 偏瘫 、 失语 、及 颅神经损害 、 癫痫 发作,两侧 瞳孔不等 大,有时出现 脑性瘫痪 。脑脊液压力升高,细胞增多达0.1~0.5×10 9 /L。分...

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神经精神疾病诊断学/脑膜刺激征

...旋体 真菌 、 寄生虫 等 病原体 引起的 脑炎 和 脑膜炎 。后者主要是 蛛网膜下腔出血 、 脑肿瘤 、 风湿病 、 白血病 及某些病外 疾病 对脑膜的影响。 临床表现 1.头痛常剧烈,是最常见的 症状 ,病程早期即可出现。一般为弥漫性,有时有枕部和额部特别显着。呕吐则多为喷射性。 2.颈肌强直:颈部肌肉强硬对 被动运动 有抵抗,如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛...

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神经精神疾病诊断学/痴呆鉴别诊断

此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 脑变性病 脑血管病 代谢性疾病 颅内感染 颅内占位性病变 低氧血症和缺氧血症 营养缺乏性脑病 中毒性疾病 颅脑外伤 其他

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神经精神疾病诊断学/客观感觉障碍

...枢 时,均可产生感觉诱导障碍,最常见的影响因素有神经系统及周围组织 肿瘤 、 外伤 、 感染 、 中毒 、变性、 神经 营养障碍及 脑血管 疾病 等。 感觉诱导障碍根据病变性质不同而不同。病变造成神经系统破坏时产生感觉减退或消失,对神经系统产生刺激时产生 感觉过敏 、感觉过度或感觉倒错等。感觉减退系刺激 阈值 (抑制性)增高而反应性降低;感觉过敏系因反应性增...

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神经精神疾病诊断学/顶叶症状群

...、左右侧 认识不能 及书写不能,即“四失症”。 【鉴别诊断】 (一) 脑血管病 (cerebrovascular disease) 脑血管 疾病 所致的偏瘫,肢体可出现肌萎缩,主要是上肢手的肌群,如大小鱼肌、 骨间肌 萎缩 。 前臂肌 群也可受累,产生“ 猿手 ”或“ 爪形手 ”。肌萎缩局限在 肩胛 带,尤其在 三角肌 时,常有肩关节脱臼。但这种肌萎缩是在明...

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神经精神疾病诊断学/麻痹性讷吃

...,又称弛缓性发音障碍或 延髓麻痹 。 【病因和机理】 麻痹性讷吃的 病理 基础在 肌肉 、 颅神经 核、颅神经或 锥体束 。主要病因为脑血 疾病 、颅内肿瘤、 炎症 、 中毒 性疾病、 多发性硬化 、 重症肌无力 、 延髓 空洞症、 肌萎缩侧索硬化症 等。 【 临床表现 】 可因受损部位不同而有不同临床表现如,Ⅶ 脑神经 损害时,引起唇部无力或 瘫痪 ,在露...

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神经精神疾病诊断学/共济失调

...、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显 眩晕 、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。 4. 遗传性共济失调 :为 中枢神经系统 慢性疾病 ,病因不明,大多有家族史, 常染色体隐性 或 显性 遗传,偶为 伴性遗传 。 病理 变化以脊髓、小脑、 脑干 变性为主, 周围神经 、 视神经 、大脑和小脑等也可受累。临床以共济失调、辨距不良为主要表现。 参看 共...

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神经精神疾病诊断学/霍夫曼氏征

...表示该侧 腱反射 亢进,提示锥体束损害,如两侧阳性,且无神经系统体征则无定位意义。 【鉴别诊断】 (一)神经宫能症(neurosis) 多有精神因素,女性多于男性。早期多有失眠、 头痛 、 焦虑 不安、心烦意乱、 全身不适 ,伴有 恶心 、心慌、 神经衰弱 等 症状 ,严重者出现 多梦 、记忆下降、情绪低落,认为自己有严重的不治之症。无神经系统的 阳性体征 ...

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神经精神疾病诊断学/免疫学检验

免疫学 检验包括临床 血清学 检验和 免疫功能 检验,对 神经系统 感染性疾病 极具诊断价值。本节主要涉及 血清 血检验。

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