急性淋巴细胞性白血病(pediatric acute lymphoblastic leukemia )是最常见的儿童肿瘤性疾病,是指前体B、T或成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致的恶性疾病。白血病细胞起源于骨髓,确诊时骨髓中的正常造血成分通常被白血病细胞所代替,并经血行播散,累及骨髓外组织和器官(如肝脏、脾脏、淋巴结等),引起相应的临床表现。 近40年来,...
与其他 白血病 的相同,可以合并感染, 发热 、出血、 贫血 、肝脾 淋巴结肿大 、皮肤损害、肝肾功能损害、心肺功能损害、 中枢神经系统白血病 等并发症,严重者可危及生命。
慢性或周期性中性 粒细胞减少 患者或PRCA、类风湿因子阳性伴LGL增多的患者应考虑T-LGLL的可能。巨细胞病毒和HIV病毒感染可导致轻微的LGL细胞增多。有些患者CD3-的LGL细胞增多,但缺乏:NK-LGLL的临床表现、呈慢性病程,细胞遗传学研究可证明其LGL为多克隆增生。
诊断 临床上出现典型的症状、体征,外周血中查见 白血病 细胞,骨髓中原始加幼稚细胞≥30%。此时诊断 急性白血病 并不困难。若是发病初期,症状、体征不典型,外周血不见原幼细胞,此时诊断有一定难度。 1. 感染性发热 对不明原因的 贫血 、出血、 发热 和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 2.贫血、肝、脾、 淋巴结肿大 对体格...
淋巴细胞(Lymphocyte)【正常参考值】百分值:0.20~0.40或(20%~40%)绝对值:0.8~4×10 9 /L【异常结果分析】淋巴细胞增高:1.生理性增高:婴幼儿淋巴细胞较高,有时可高达50%以上,至4~6岁以后逐渐达到成人水平。2.病理性增高:(1)感染性疾病,主要为病毒感染,如 麻疹 、 风疹 、 水痘 、 流行性腮腺炎 、 传染性单核细...
(一)淋巴细胞 淋巴细胞是种类繁多、分工极细、并有不同分化阶段和菜单现的一个细胞群体。各种淋巴细胞的寿命长短不一,如效应性淋巴细胞仅1周左右,而记忆性淋巴细胞可长达数年,甚至终身。各种淋巴细胞的形态相似,不易区分,只有用免疫细胞化学等方法才能予以鉴别。 1.淋巴细胞的主要类群依据表面标志、形态结构和菜单现的不同,一般将淋巴细胞分为三类。 (1)胸腺依赖淋巴细...
本病易与流感、其他病毒性呼吸道感染、各种 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 等混淆,应依流行病学资料、血清学检查及病毒分离作出鉴别。因周围血液中可出现少量的异常细胞,故易与传染单核细胞增多症合并 脑膜炎 的患者相混淆,但后者的异常淋巴细胞总数可达10%以上,且嗜异性凝集试验每呈强阳性,EB病毒抗体(IgM型膜壳抗体)亦多为阳性。
起病年龄1岁左右(5~81个月),以LIP为首发病症的 HIV感染 患儿平均存活时间为72个月。起病缓慢,为非特异性症状,常见 咳嗽 、 呼吸困难 及体重下降。而 发热 , 无力 和 胸痛 、 咯血 较少见,体格检查见全身 淋巴结肿大 ,唾液腺增大,心率快,呼吸增快, 发绀 ,杵状指。听诊正常或有喘鸣音或吸气末 啰音 。
1.感染 CLL患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染,可累及约40%的患者。低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一。此外,还有 粒细胞缺乏 、T细胞功能异常等。最常见的是 细菌感染 ,病毒感染(尤其是 疱疹 病毒感染)约占15%, 真菌感染 较少见。 2.继发肿瘤 9%~20%的CLL患者可继发第2肿瘤,最常见的继发肿瘤为 软组织肉瘤 、 肺癌 等。...
一、支持治疗。 (一)感染防治。 (二)改善 贫血 :可输全血或浓缩红细胞。 (三)出血防治:加强鼻腔、牙龈的护理。化疗期间还须注意预防DIC。 (四)防止 高尿酸血症 :在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。 (五)纠正电解质及酸硷平衡。 二、化疗:化疗是 白血病 治疗的重要手段。 急性白血病 治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)。 ...
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