甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称 甲亢 ,是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病,任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%~2.3%,约占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。
(一)发病原因 引起 甲亢 的常见病因 除了弥漫性毒性 甲状腺肿 (Graves)外,能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、 亚急性甲状腺炎 、 甲状腺腺瘤 (thyroid-adenoma)、McCune Albright综合征、 甲状腺癌 、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤、下丘脑性甲亢、医源性甲亢等。 1. 结节 性毒性甲状...
①功能诊断; ②病理诊断,包括性质与部位; ③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。对于一些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如 皮质醇增多 症、眼突性弥漫性 甲状腺肿 伴功能亢进症等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。
甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism)分为 原发性 及 继发性 两种。 原发性甲状旁腺功能亢进是由于 甲状旁腺 疾病 时分泌过多的 甲状旁腺素 所致。 临床表现 为血钙增高及 无机磷 降低。血钙增高的机制是:①通过 破骨细胞 的作用引起骨组绢脱钙;② 肾小管 增加钙的吸收;③胃肠增加钙的吸收。引起本症的主要疾病为甲状旁腺 腺瘤 与原发性...
...尿HOP、尿cAMP、血TrACP、BGP等均可增高,当治疗后甲状腺功能恢复正常,甲状腺激素恢复正常水平,病情均可恢复至正常,说明甲状腺功能亢进控制后,其骨转换变慢,成骨细胞合成功能占优势,并持续较长一段时间,以修复骨的损害。疗效不佳患者的各种生化指标均不能降至正常,说明骨质仍在破坏,仍需进一步改善治疗。 总之,甲亢骨质疏松较常见,以骨再塑建率为特点,血钙与...
...速 ,阵发性及持续性 心房颤动 ,其中以期前收缩及心房颤动最为多见。另外 心脏增大 甚至发生 心力衰竭 也较常见。如果患者出现 血压下降 ,心音减弱及心率慢,说明患者心血管处于严重失代偿状态,预示已发生 心源性休克 。不少老年人仅有心脏异常,尤以心律失常为突出表现。 (3)消化系统:食欲极差。 恶心 、 呕吐 频繁、 腹痛 、 腹泻 明显。有些老年人以消化系...
甲状腺功能亢进性心肌病患者易出现 心律失常 (最常见房颤10%~22%)、冠状循环不全、 心力衰竭 等并发症。
...经,主要分布在内脏,控制与调协内脏、血管、腺体等功能。因不受人意志支配,故称自主神经,也称植物神经。自主神经反射不良(AD)或称自主神经反射亢进,是指T6脊髓或以上平面的脊髓损伤(SCI)所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征。1860年Hilton和1890年Bowlby 曾对此现象作过初步的描述。1917年Head首次描述了这一综合征。194...
老年人由于甲状腺激素分泌过盛引起的一种疾病,为老年 甲状腺机能亢进 。病因与精神刺激、遗传及免疫功能紊乱有关。本病在中医学上称“瘿病”,认为久居山地,饮用沙水,沙随气入于脉,搏结于颈下;或忧思恼怒, 肝气郁结 ,使气滞、痰凝、血凝、壅结于颈前,发为瘿病。分为气郁、痰结、 肝火 几型。临床上典型的表现为: 低热 、多汗、 易激动 、易生气、多食、 消瘦 、 疲...
...,更应手术,始能治愈。企图完全治愈上述 心脏 症状 ,然后再行手术的办法,是本末倒置,反而导致病情恶化。 至于 妊娠 妇女,鉴于 甲状腺机能亢进 对妊娠可造成不良影响,引起 流产 、 早产 、 胎儿宫内死亡 、妊娠中毒症等;妊娠又可能加重 甲状腺功能亢进 。因此,在娠妊早期、中期、即4~6个月,仍应考虑手术治疗;到晚期,甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大...
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