眼底检查可见 视乳头水肿 ,并波及视网膜,合并出血和渗出,静脉扩张,终至 视神经萎缩 。 视野检查对肿瘤定位有诊断意义, 视野缺损 与眼球受压的方向有关,如累及视交叉,则可引起对侧眼的视野缺损。 触诊可发现坚韧而不能移动的肿块。 X线摄片常见眶腔扩大,视神经孔和眶上裂有时也扩大,骨质呈局限性吸收和增生。有时还可见 钙化 点。
1.药物对肿瘤无直接作用。 2.纠正 脑水肿 ,降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用 人血 白蛋白。 3.注意电解质与体液平衡,术中补充失血。 4.术后酌情使用抗生素预防感染,可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。 5.对症治疗。
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群,包括...
枕大孔 脑膜瘤 : 好发于枕大孔前缘(延髓腹侧),可向后颅窝或颈椎管或同时向两者生长。临床表现有:①枕颈痛;②上颈髓压迫症,如同侧上肢痉挛性 无力 、麻木等常为第2症状,以后影响同侧下肢至对侧下肢,再影响到对侧上肢;③后组 颅神经麻痹 ;④小脑症;⑤高颅压症;⑥可出现上肢 肌肉萎缩 、 感觉分离 (脊前动脉影响),而易被误诊为 脊髓空洞症 。
...振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像,称为“ 蝶鞍空泡 ” 造成蝶鞍空泡的疾病有很多,主要是一些颅脑疾病(下丘脑、垂体疾病)、中枢神经占位性疾病和内分泌紊乱性疾病,临床和文献报导最多的是“空泡蝶鞍综合症”。上面几位已经介绍得非常清楚,在此不多赘述。 要诊断蝶鞍空泡的病因,需要根据临床表现、内分泌改变情况、颅脑受压所致的神经系统症状、以及各种影像学检...
...小脑体征 。胸部检查有无异常。 3.检验 血沉多增快。 4.胸部X线检查 可见结核灶或 胸膜增厚 。 5.颅骨X线平片 除 颅内压增高 征象外,偶见结核瘤 钙化 。但需注意钙化点常位于颅底且可多发,钙斑部位不一定是主要 病灶 所在且无特异性。 6.CT或MRI扫描 可直接显示病变部位及大小。 7.腰椎穿刺 一般可进行测量压力,检查 脑脊液 白细胞计数和蛋白、...
...,其破裂出血后的病死率和致残率极高。以往因检查手段、经济条件等原因,颅内动脉瘤常在破裂出血后才能得到诊断和治疗。近年来,随着生活水平的提高、神经影像学设备和技术的日益成熟,由磁共振血管造影 (magnetic resonance angiography, MRA)、CT血管造影(CT angiography, CTA)等发现的未破裂颅内动脉瘤病例明显增多,但...
(一)发病原因 副肿瘤综合征的病因目前并不十分清楚。以前普遍认为可能由于癌肿分泌某些直接损害神经系统的物质,如激素样物质(hormone-like substance)和细胞因子(cytokines)。肿瘤产生的激素样物质可引起 高钙血症 、 无力 以及行为异常。肿瘤产生的异位ACTH常可造成 库欣综合征 (Cushing's syndrome)和行为异常。...
在神经系统肿瘤中,以胶质瘤最多见,次为 脑膜瘤 、神经鞘膜瘤和 垂体腺瘤 ,再次为孤立性 神经纤维瘤 、 神经纤维瘤病 、丛状神经纤维瘤、节 细胞瘤、节 细胞 神经母细胞瘤 、神经母细胞瘤以及转移瘤等,其余各类肿瘤均属少见。这些肿瘤,一般情况下,应用H·E染色,在光镜下便可作出病理诊断。但是,有时对其细胞起源、细胞学类型、分化程度,特别是各肿瘤间的鉴别,诊断...
...儿童、少年期。好发于躯干,为圆锥形、半球形或有蒂的柔软结节,肤色、淡红或棕褐色,大小数目不一,触之柔软如疝样,无任何自觉症状。 (2) 浅表神经丛的神经纤维瘤表现为可推动的 珍珠 结节,可有疼痛或压痛。肿瘤在神经干内生长,致神经干弯曲、弯形,少数可致恶变。 (3) 口腔粘膜损害 少数于上腭、颊、舌或唇发生乳头状瘤样损害。 内脏损害 严重度与皮损不相关,可有智...
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