胃迷走神经切断术 在国外曾广泛应用于单纯性 溃疡病 的治疗。据Dragstedt 总结了800例 迷走神经切断术 的经验,认为本法是一种有效而安全的手术方法,可以代替 胃大部切除术 治疗 十二指肠溃疡 。但一般来说,关于 迷走神经 切断的确实指证和远期疗效尚无结论。 胃迷走神经切断术有三种类型: 1. 迷走神经干切断术 是最早提出来的术式。约在 食管裂孔 水...
一、损伤原因 火器伤、 玻璃 割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以正中神经的分枝手部指 神经伤 为多见。肱骨下端 骨折 和前臂骨折,均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 二、临床表现及诊断 (图3-164) 图3-164 正中神经的检查及 瘫痪 表现 (1)(2)拇指外展对掌正常 (3)(4)肘部正中神经伤后拇指不能对掌,拇、食、中指不能屈曲 (...
...记录。必要时对家庭背景、地位、文化情况、经济状况、居住条件、邻里关系等也应描述。 家系精神病包括 癫痫 及 精神发育迟滞 ,按亲属等级、血缘关系分别询问记录。 5.精神检查 应按精神活动内容分项目进行,对阳性或阴性症状(亦称显性或隐性症状)应详细描述,并应穿插部分有价值的检查问答、实况实录。 6.表格病历 表格病历中各项目均需逐一认真填写,无内容划“/”号。
一、损伤原因 在腕部,尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经可受直接外伤或为 骨折 脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ,以尺神经受损为最多。 二、临床表现及诊断(图3-163) 图3-163 尺神经的检查及瘫...
...缩血管纤维被阻断时,小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张,结果是外周血管阻力降低,大量血液淤积在微循环中,回心血量急剧减少, 血压下降 ,引起神经源性(neurogenicshock)。此类 休克 常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单,预后也较...
...史 (1) 水肿 :出现的时间、部位及发展顺序。 (2)腰痛或膀胱区疼痛:程度、性质、放射部位及与其他症状的关系 。 (3) 血尿 :同泌尿外科病历。 (4)有 无尿 量、尿色异常,有无排尿困难 、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等症状。 (5)有无 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 、 头晕 、 头痛 、 心悸 、 呼吸困难 等症状。 (6)以往用药情况:激素(种...
(1)病历首页。 (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。 (3)住院病历或入院记录。 (4)专科病历。 (5)病程记录。 (6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。 (7)会诊申请单。 (8)责任制护理病历。 (9)临床护理记录单(顺序)。 (10)特殊检查报告单。 (11)检验报告单。 (12)医嘱单(...
病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。 病历书写应遵循以下基本要求: (1...
1.一般项目 同西医住院病历,另加发病节气。 2.主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。 3.现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。 4.既往史 简述过去曾患过何主要疾病,时间和治疗情况,反映与本病有关的一些资料。 5.其他史 包括个人史、家族史。如系妇女,要记述月经、生育史小儿要记述...
...、 骨折 、水肿、 肌肉萎缩 、肢体 瘫痪 或肌张力增强, 关节 ( 红肿 、疼痛、压痛、 积液 、 脱臼 、活动度受限、强直)。 13. 神经系统 (1) 生理反射 : 角膜反射 , 腹壁反射 ,提睾反射, 肱二头肌 反射 , 肱三头肌 反射,膝 腱反射 , 跟腱 反射。 (2) 病理反射 :巴彬斯基(Babinski)征等。 (3) 脑膜刺激征 :颈项强...
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