经曰．重阴必阳．重阳必阴．瘴病之作．天气热而人身亦热．上多燥渴．心胸 烦热 ．是重阳也．而鼻尖凉．腰足冷痛．是阴寓于其中也．又寒极生热．热极生寒．故瘴之始作也．必大热．及其病退也．身无尺寸之肤下如冰冷．医者不知此理．见其 发热 烦躁舌黑面红 目赤 脉数 便以为大热之症．用苦寒降药．如 黄芩 黄连 栀子 黄柏 知母 之属．愈投愈剧．连服数剂．则上热未降．中寒作
瘴病无传经．治得其道．则有减病常期．治失其道．则至其时日而增剧．如瘴初起．轻则自间断正类疟病．治之当一日一发者．十四日愈．或二十一日愈．二日一发者．七日愈．其故何也．夫瘴多是元气不胜邪．一日一发．元气难复．其愈迟．二日一发元气易复．其愈速．若三日一发．则与 疟无异．当以治瘴治 之方．斟酌合用．必半年一年方可愈也．其次初发不间断．正气和解后．三日即间断七日可愈
卫生方云． 麻黄 生于中牟．有 麻黄 之地．冬雪不积．盖麻黄能泄外阳故也．今南方无霜雪．皆如麻黄之地．阳气恒泄．即此可知．人居其间．不劳麻黄而自汗．有病则不宜轻发汗．轻用麻黄．此理甚明．前辈诗云．四时恒是夏．一雨便成秋．读此一联．不惟知南方天气．亦可触类而知．夫人之病也．假如病者多热．才经一汗．便翻然为冷．是岂宜轻发汗耶．如 五积散 ． 通关散 ． 金沸草散
卫生方云．重阳必阴．重阴必阳．寒热之变．物极则反．今瘴病或始 寒战 而终大热．或连日极热而后作寒．正谓此也．第 伤寒 以不饮水为内寒．瘴则内寒者也．亦饮水甚．则欲坐水中取水．以渍其心．胸盖炎方受病．气专炎上．心肺焦熬．华盖干涸．所以多渴．若其脉浮而虚．按之 无力 ．又或病潮时．脉洪数．病不潮时．脉微弱．其症则心烦躁．额上极热．面色多赤．舌多黑．头或痛或不痛．
瘴与疟．似同而实异．故瘴之轻者．全类 疟疾 ．医者不知治瘴之法．例用 常山 白砒及 草果 ．涌吐其痰．致元气实者．荏苒难安．元气弱者．即加肿胀．多致不起．深可太息．盖瘴疾因阳气不降又吐之．则不降之阳气愈升．中气愈虚．其不危者几希．故白砒 草果 毫不可用．若 常山 犹有用处．其力能去皮肤毛孔中之瘴气．寒热所感．邪气多在荣卫及肉之间．欲除根本．非常山不可．然常山
小儿瘴病．多因乳母不与之避寒暑．啖生冷．飧炙煎．致儿聚痰为患．况小儿较之大人．谓之哑科．以其不能言病情．故难辨别．医者当审谛．闻其声．望其色．察其举止．看其虎口．参以三症．治法斟酌．其轻重而后药之．可也．如热大不寒振．不作声．以手重拿合谷．不作声．惟手撑动．热微时亦不作声者．此是 瘴．必不可治．如热大面赤．舌黑 目赤 ．唇红欲扯瓯碗频含乳．唇红是肺热欲扯瓯碗
瘴疟之作．多由痰滞而成．故其痊后稍不调摄．痰症即作．然痰之变症．非止一端．为嗤．为咳．为呕逆．为麻木．为痞膈．及为异病之最重者．又为卒暴痰厥 眩晕 等症． 若痰厥僵仆．不知人事．脉浮而迟者生．数而急疾者死．目开眼合手撒 遗尿 吐沫喉如鼾睡发直摇头汗缀如珠皆不治之症．治法痰厥者． 三生饮 合 夺命散 ．元气不虚者．吹鼻药、 三生饮 、 星附汤 、 星香散 及
或曰．瘴病因于 脾胃虚寒 ．外感乖戾之气而成．而治法必先正气和解．所用 正气散 养胃汤 不换金 和解散 诸方．俱有 平胃散 在内．盖 平胃散 古人用以治脾胃敦阜．有削平之义．故曰平胃．非补脾胃药．何又用之．况瘴病脉弦．脉弦而服平胃散．又犯东垣虚虚之戒何也．予曰发瘴之地．其地多山．其土卑薄．方其晴明．天气热蒸．地下生水．及其阴雨．地下多湿．人生其间．常履于湿土
其病身发大热．神气沉昏．昼夜如卧 炭火 中．腰痛脚弱．大渴欲饮冷水．上 脘痞 闷．神昏妄语． 头痛 或不痛．或呕逆或不呕逆． 小便 赤涩或频数．或 遗尿 ．大便或秘或自利．舌黑面赤目红．或吐血衄血．兼见之症．不能尽述．惟以其单热不寒．谓之热瘴．其热多不间断．因阳气尽发泄于外而然．谚云．热瘴久不死．此瘴之重者也．治得其道．得生者多．其脉洪弦数．或来七八至．亦有
其症 恶寒 发震 发热 ．头或痛或不痛．或 呕吐 或不呕吐．胸膈痞闷．身重腰痛脚软．或先寒后热．或先热后寒．寒时虽浓衣被不能温．热时虽卧冷地不能凉．或大渴饮水．或一日一发．发时多．退时少．或间日三日一发．所兼之症极多．不能尽述．惟以其有寒．谓之冷瘴．有阴有阳．故谚有云．冷瘴必不死．此瘴之轻者也．其脉或寒时微迟．热时弦数．或来六七至．或阳症见阴脉．治法先用 感
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