本病须与肠系膜动脉栓塞及 血栓形成 相鉴别。
其临床特点为患肢缺血、疼痛、 间歇性跛行 、受累动脉博动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表 静脉炎 ,严重者可有肢端 溃疡 或坏死。好发于男性青壮年,女性少见。多在寒冷季节发病,病程迁延,病变常从下肢肢端开始,以后逐渐向足部、小腿发展。单独发生在上肢者很少见,累及脑、心、肾等部位者更少见。
(一)治疗 1.非手术治疗 经动脉造影明确诊断后,应采取相应措施防止肠坏死发生。 (1)改善心脏功能:在确诊并采取有效治疗措施之前,需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定,慎用血管收缩药物和洋 地黄 类药物,采用血管舒张药降低心脏前、后负荷,解除血管痉挛。 (2)扩张血管:经动脉造影导管输入 罂粟 碱可有效地扩张血管,改善血供。持续观察全身和局部的临床表现,
1.非手术疗法 ①一般疗法。严禁吸烟;防止受冷、受潮和外伤;患肢运动锻炼 ②药物疗法。中医中药,血管扩张剂,去纤维蛋白治疗。 ③交感神经阻滞。 ④肢体负压疗法。将患肢置入密闭舱内,上肢给予-10.6kPa(-80mmHg),下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之压力,每次10~15分钟,1~2次/日,10~20次为一疗程。 ⑤高压氧治疗。 2.手术疗法
还有 幻肢痛 、 关节挛缩 、肺动脉栓塞等
目前对本病的发病原因还不明了,可能是综合因素导致发病。 1、 类代谢紊乱:应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成 动脉粥样硬化 斑,结果与 人类 相似,提出了脂类代谢与本病有关的看法, 高脂血症 如何侵犯血管壁?经血管 紧张 素和其他血管收缩剂实验表明:可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解,使细胞裂隙加大,有利脂类进入。在人类高脂血症者有多少 人发
本病病因未明,但某些因素能诱发本病,并能引起病情的发展,故积极地采取预防措施,能稳定病情、减轻症状。 1.绝对禁烟 是预防和治疗本病的一项重要措施。 2.足部清洁与干燥 保持足部清洁、防止感染;因湿冷比干冷对病情更为有害,故宜保持足部干燥;因患部已有血液循环不良,即使轻微外伤亦易引起 组织坏死 和 溃疡 形成,故切忌任何形式的外伤。 3.防寒保暖 无论是在工
辽宁石××,年三十二岁,于仲冬得 小便 不通证。 病因 晚饭之后,食梨一颗,至夜站岗又受寒过甚,遂致小便不通。 证候 病初得时,先入西医院治疗。西医治以引溺管小便通出,有顷小便复存蓄若干,西医又纳以橡皮引溺管,使久在其中有尿即通出。乃初虽稍利,继则小便仍不出,遂求为延医。其脉弦细沉微,不足四至,自言下焦疼甚且凉甚,知其小便因受寒而凝滞也,斯当以温热之药通之。
肠坏疽并发穿孔。
除上述血管方面的病理变化外,尚有神经、肌肉、骨骼等组织的缺血性病理改变。若并发局部感染,可出现发烧、 畏寒 、烦躁等全身 毒血症 状。肢端组织缺血更为严重,产生 溃疡 或坏疽。大多为 干性坏疽 ,若 继发感染 ,则呈 湿性坏疽 .细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全身性中毒症状称为毒血症; 毒血症:是指细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全
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