病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,以心肌局限性或弥漫性病变为主的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎症改变。以神疲乏力,面色苍白,心悸气短,肢冷多汗为临床特征。其临床表现轻重不一,轻者可无明显的自觉症状,只出现心电图改变,重者心律失常、心脏扩大,少数发生心源性休克或急性心力衰竭,甚至猝死。病毒性心肌炎属中医“风温”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”范畴。笔者中医辨治方法如下...
诊断 1.临床排除法 凡不符合甲型、乙型、 戊型病毒性肝炎 诊断标准,并除外巨细胞病毒症状性感染、EB病毒及其他已知原因的 肝炎 ,如药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等,流行病学提示为非消化道感染者可疑似为丙型肝炎。 2.特异性诊断 血清抗HCV阳性,和证实肝脏或肝外组织如唾液腺、脾脏、外周血单核细胞和T淋巴细胞中HCVAg阳性或HCV RNA阳性,均...
...不一的钻孔样 溃疡 ,基底有明显 充血 、 水肿 ,黏膜变脆,触之易出血。溃疡处活检示急性或慢性炎症,可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性。3~4周后 疱疹 病毒补体结合试验1∶64为阳性。食管双重对比钡透可见散在、多个浅表溃疡。 在病毒流行期间,病人以全身酸疼、咽喉疼、上呼吸道感染者,或免疫受损者伴有食管症状应疑有病毒性食管炎。内镜见有典型...
需与 登革热 、 黄热病 、西尼罗热及其他 病毒性出血热 相鉴别,确诊依赖于血清学检测及病毒分离。
鉴别诊断中应排除其他原因引起的 肝损伤 ,如其他病毒(EBV、CMV等)或药物引起的肝损伤、感染中毒性 肝炎 及酒精性肝炎等。还应注意与溶血、肝外梗阻所致的 黄疸 鉴别。
...8小时1次。或其衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷),每次5mg/kg,每12小时1次。两种药物均需连用10~14天,静脉滴注给药。主要对 单纯疱疹 病毒作用最强,对其他如 水痘 - 带状疱疹 病毒、巨细胞病毒,EB病毒也有抑制作用。 病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者,一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应,成人剂量为15mg/d,儿童酌减。早期适量...
据报道40%~80% 病毒性心肌炎 患者有上呼吸道感染或 腹泻 等先驱病毒感染史。病毒性 心肌炎 的临床表现常取决于病变的范围和严重程度。症状轻重相差悬殊。轻型可无自觉症状,或表现为 乏力 、多汗、 心悸 、 气短 、 胸闷 、 头晕 、 面色苍白 。 体征: 心动过速 (或过缓)、第1 心音低钝 ,时有 舒张期奔马律 和第3,4心音,心尖区轻度 收缩期杂音...
各型 病毒性肝炎 目前仍缺乏理想的特效治疗,但治疗原则相似。由于致病的 病毒 不同,发病机制、病变性质、病情轻重、病程长短和预后也有差异。不同病毒和不同 临床类型 的 肝炎 病人其具体治疗措施虽有所侧重,但在休息、营养和药物治疗的要求,原则上是相同的。 休息:注意动静结合。一般在急性早期、慢性活动期、肝功明显损害时,应卧床休息。休息可减少 生理 及 病理 消...
...: 症状 及肝功损害均较轻,必须对流行病学资料、症状、 体征 及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下。 ①流行病学资料:半年内有否与确诊的 病毒性肝炎 患者 密切接触史 ,尤其是家族中有无 肝炎 患者有重要参考价值。半年内有无接受 输血 或 血制品 史,或 消毒 不严格的注射史或针刺史。有无水源,食物污染史等。 ②症状:近期内出现的持续数日以上的、无其它原因...
...指慢性肝炎病人具有门脉高压证据,如腹壁及食管 静脉曲张 、腹水,影像学发现肝脏缩小,脾大,门静脉、脾静脉内径增宽,且排除其他能引起门脉高压的原因者。依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。 对老年肝炎病者,在上述五种临床类型的基础上应注意以下几方面: (1)发病常不典型:由于老年人的生理功能与免疫功能的减退,老年病毒性肝炎有的曾是已经感染成慢性肝炎或成慢性携...
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