先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism)是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期中 缺碘 所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。 【病因和发病机制】 甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(t4)和三碘甲腺原氨酸(t3)。甲状腺激素的主要原料为碘...
...4指数（FT4I）血清TBG剩余结合容量由血TT4与TBG浓度这二个变量决定。当TBG浓度正常时，125I－T3吸收率（或摄取比值）和血清TT4浓度相平行，但当TBG浓度不正常时，二者结果向相反方向变动，如妊娠时，由于血中TBG浓度增高，而使TT4增高，125I－T3吸收率（或摄取比值）相应降低，但其游离甲状腺素（FT4）则不受TBG改变的影响，若将125I...
...震颤 少见， 神经过敏 轻，可有甲状腺指端病，局部压迫症状多见，如 声嘶 ， 呼吸道 受压， 疲乏 无力 较重， 心脏 损害较突出。 结节性甲状腺肿 ，并有程度不同的甲亢症状及 体征 ，甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的 热结节 ，且不为外源性的 甲状腺素 所抑制。结节以外的甲状腺组织吸碘功能低下，但能为 TSH 所兴奋，亦能...
...，一般不引起危象，甲亢危象时血TH水平不一定升高，因此不能简单地认为甲亢危象是由于血TH过多所致。 （二）血游离TH浓度增加 感染、应激、非甲状腺手术可使血甲状腺结合球蛋白（TBG）及甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）浓度下降，TH由TBG解离；T4（甲状腺素）在周围的降解加强，血循环中游离T3（三碘甲腺原氨酸）的绝对值和T3/T4比值升高，这些可能是甲亢危象...
...。用法是20～90mg/d，分2～3次口服，剂量应根据患者的心率来调整。普萘洛尔不仅用于甲亢患者的长期辅助治疗，还广泛用于治疗 甲亢危象 、甲状腺的术前准备和术中应激等。近来美托洛尔(倍他乐克)也较常用，此药亦能通过抑制单碘脱碘酶阻止T4向T3转化。此类药物对有 支气管哮喘 、心脏传导阻滞、 充血性心力衰竭 等，以及甲亢妊娠分娩前的患者应慎用。 ②甲状腺素片...
...4指数（FT4I）血清TBG剩余结合容量由血TT4与TBG浓度这二个变量决定。当TBG浓度正常时，125I－T3吸收率（或摄取比值）和血清TT4浓度相平行，但当TBG浓度不正常时，二者结果向相反方向变动，如妊娠时，由于血中TBG浓度增高，而使TT4增高，125I－T3吸收率（或摄取比值）相应降低，但其游离甲状腺素（FT4）则不受TBG改变的影响，若将125I...
...4指数（FT4I）血清TBG剩余结合容量由血TT4与TBG浓度这二个变量决定。当TBG浓度正常时，125I－T3吸收率（或摄取比值）和血清TT4浓度相平行，但当TBG浓度不正常时，二者结果向相反方向变动，如妊娠时，由于血中TBG浓度增高，而使TT4增高，125I－T3吸收率（或摄取比值）相应降低，但其游离甲状腺素（FT4）则不受TBG改变的影响，若将125I...
...非常必要。 (2)应激：精神极度 紧张 ，过度劳累，高温，饥饿。药物反应(如过敏、洋 地黄 中毒、降糖药 低血糖 时)， 心力衰竭 等可导致甲状腺突然释放甲状腺素，引起甲亢危象。因此，甲亢病人应适当休息。饮食要补充高营养、 高热 量，包括糖、蛋白质和维生素B族等。对于精神紧张、不安或 失眠 较重者，可给予安定类镇静剂。 (3)不适应的停用抗甲状腺药：例如有些...
...防止并发症及监护重要脏器功能，在抢救中应密切观察患者是否发生心力衰竭、 呼吸衰竭 、休克及肝肾功能不全等并发症，并予积极处理。 (6)口服抗甲状腺药物抑制甲状腺素生物合成，可选择咪唑类或硫脲类。咪唑类可选择甲巯咪唑(赛治)，剂量20mg，3次/d口服。硫脲类可首选丙硫氧嘧啶200mg，3次/d口服。待症状减轻后改为一般治疗剂量。 2.择优方案 (1)抑制甲状...
... 甲状腺癌的最终确诊还要依靠组织学或细胞学检查。大多数医生主张采用针吸活检，其阴性结果比阳性结果的可信度要差，假阴性率约为5%－10%。由于甲状腺癌的病情通常发展缓慢，许多医生对待阴性结果的态度是给予严密的随访观察，而不是立即采取进一步的介入性诊断技术，如手术探查。 对针吸活检阴性的病人通常给予T4（左旋甲状腺素）抑制治疗，配合严密的随访观察。在经过相当一段...
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