甲状腺癌术后病人出现甲状腺功能低下,多发生在甲状腺全切或近全切除术后,偶发于单侧腺叶切除术后。甲状腺全切必会导致甲状腺功能减退,近全切或单侧腺叶切除,残留腺体因血运较差或甲状腺癌合并其他甲状腺疾病而致分泌甲状腺素不足以维持正常生理需要,而出现甲状腺功能低下的症状。主要表现为全身代谢率减慢。典型症状有惧冷、乏力,体重增加,严重者有典型的粘液性水肿,颜面虚黄,皮...
...,改变不良的生活方式、饮食习惯,培养良好的心理素质及保持良好心态。②预防病毒和 细菌感染 ,去除感染对自身免疫疾病的启动因素。③在补充碘预防功能性 甲状腺肿 和含有碘药物使用上慎重进行。④参加适当的量力而行的锻炼和活动。⑤遇有 甲亢 可疑者马上查甲功八项及甲状腺彩超。 二级预防:对象是甲亢患者,目的是防止出现早期并发症。通过合理的治疗使病情得到控制,避免各种...
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称 甲亢 ,是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病,任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%~2.3%,约占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不同。
1. Graves病 甲亢 本病是最常见的甲亢类型。甲状腺呈弥漫肿大,质地均匀一致,软或中等,若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼,尤其浸润性突眼,或胫前 黏液性水肿 ,是Graves病的特征性证据。老年人中 结节性甲状腺肿 大较多见,伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别,通过检测自身免疫抗体,证明有TRAb等抗体存在,有利于Gr...
亚临床甲减需与 缺铁性贫血 、 再生障碍性贫血 、 慢性肾炎 、 肾病综合征 、 慢性肾功能衰竭 、原发性肾上腺功能不全、 肥胖症 、正常甲状腺性病态综合征等鉴别,通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外,还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差,以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期,存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性...
甲亢 临床表现主要包括T3、T4分泌过多症群、 甲状腺肿大 和眼征等3方面,但在老年人中,甲亢的临床表现并不典型,常以某一特殊表现而就诊,易被误诊。 1.T3、T4分泌过多症群 (1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和 散热 均明显增多,以致病人常诉怕热多汗,皮肤湿润,以手足掌、背部、颈部、胸前及腋下...
(一)发病原因 亚临床甲减病因较复杂,许多结构或功能异常能够引起甲状腺激素合成障碍,引起 甲状腺功能减退 。主要可分为以下4类: 1.原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退原发性甲减占大约96%,其他均属少见。其中以 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT,又称桥本甲状腺炎)最常见。 依据患者伴有或不伴有 甲状腺肿大 ,原发性甲减的病因又可分为: (1)甲状腺不肿大: ...
1.症状 (1)一般症状:甲状腺功能亢进症患者常有怕热、多汗、手指 颤抖 、情绪 易激动 、食欲亢进、多食、 消瘦 、肌 无力 、 疲劳 及肠蠕动亢进(偶尔 腹泻 )等。 (2) 心悸 :常出现 窦性心动过速 ,与代谢率增加呈正比,休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性 心律失常 ,以房性、室性或房室结性过 早搏 动最多见,亦常发生阵发性或持续性 心房颤动...
...鉴别的疾病主要有以下几种: 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型,T3、T4正常或稍低,TSH轻度增高,排除实验室误差后,可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病,如肝、肾功能不全,患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低,TSH正常,rT3增高或正常。 3.其他 应与 贫血 、不明原因水肿、 冠心病 、 心包积液 等疾病相鉴别。
甲状腺功能亢进有原发性与继发性之分。原发性甲状腺功能亢进多发年龄在20~40岁之间。 心悸 ,多汗,皮肤常较湿润为其早期表现。如不注意,病情继续发展,则可出现双侧眼球向外凸出,很少眨眼,病人感到 食量增加 ,但身体 消瘦 ,体重下降,容 易疲乏 。而且性情急躁, 容易激动 ,经常 失眠 。如是女性病人,可出现 月经失调 ,病人双手常有细而快的颤动,如向前伸直...
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