夏伤于暑，秋必疟痢。 痢疾 初发，必先泄泻，肠胃泄泻，必致空虚。内虚则易感触秽恶之气，即成痧痛。或天气炎热，时行 疫疠 感动肠胃，因积而发，亦致痧痛。夫痢不兼痧，积去之后，便可得痊。即甚凶极，药无不效。若一兼痧，势必绞痛异常，止治其痢，用药无效。或变痢如 猪肝 色；或变痢如 屋漏水 ；或变痢惟血红水；或变噤口不食，呕哕凶危； 或变休息久痢，岁月绵延，常苦痢患
荆芥 透肌解表，散痧毒。痧筋隐隐不发者，非此不现。用四分至八分止。 防风 透肌发表，为臣使之助。寒热往来，痧毒壅滞郁遏不发者，非此不清。用三分至七分止。 羌活 痧症忌其发表太过，若 头痛 或又因受寒而起，更兼痧症，欲用之引太阳经。止许用半分至二分。 连翘 消痧毒，解诸经火邪，清热而不滞，治痧之要药也。用七分至一钱。 陈皮 、 青皮 陈行痧气，青伐肝气。痧气壅
痧毒攻胃，故蛔死入于大肠，与宿粪相结，腹中大痛，是为蛔结。 【治验】 一朱子佩女，痧发痛极，头汗如雨。延余诊之，脉芤而洪实，放痧不出，刮痧不起。用 细辛 大黄丸 微冷服，又用 荆芥银花汤 稍冷服。又三日，痧筋乃现，放之。服药如前， 腹痛 不止，至十九日，日用药加 大黄 ，大便下死蛔三条，结粪亦下，痛尤不止，又现痧筋，放之，服前药，乃愈。
防风散 痧汤 痧有因于风者，此方主之。 防风 陈皮 细辛 金银花 荆芥 枳壳 （等分） 头面肿加 薄荷 、 甘菊 ； 腹胀 加 大腹皮 、 浓朴 ；手足肿加 葳灵仙 、 牛膝 ，倍金 银花 ； 内热 加 连翘 、 知母 ；痰多加 贝母 、 栝蒌仁 ；寒热加 柴胡 、 独活 ；吐不止加 童便 ；小腹 胀痛 加 青皮 ；血滞加 茜草 、 丹参 ；咽喉肿加 山豆根
或曰子于痧也。有先用药而放刮者，有先放刮而用药者。非放与刮，治更无别法欤。曰放刮之法，犹犯 伤寒 太阳经症，必用 羌活 、 麻黄 等药，少阳经症，必用 柴胡 ， 黄芩 等药。症有所犯，治有所宜。凡气分有痧宜用刮，血分有痧宜用放，此不易之法。至脏腑经络有痧，若 昏迷 不醒等症，非放刮所得治，兼用药疗之无足怪也。
痧者，急症也。若 昏迷 不醒，口不能言，其心胸烦闷，一种难过之苦，将何以辨之？治宜先观其唇舌。色黑者凶； 色黄者重；色淡红者，较之略轻。盖黄色而知 内热 ，黑色而知热极，淡红色虽热，用药不可太冷。又要看有苔无苔，其症始有治法矣。
黄胆之症，亦痼疾也。不用鲜 草头方 之迅利，则不效。然亦有效有不效者，讵黄胆有必不可治者耶。盖黄胆因内有实热而发，若痧毒所变，亦有然者，务宜先施刮放，后取 黄胆方 ，选择而用，自可得痊。 【治验】 一夏月溪，目睛、 爪甲 、 小便 皆黄，四肢上下遍体黄肿，服他医诸方不愈。余诊之，脉微数而紧，若据脉宜补，据症宜清，不可中治。乃阅痧筋，放之渐松。用 麦门冬 四两
尝览古人遗言∶东南卑湿之地，利用砭，所谓针刺出毒者，即用砭之道也。但放痧之人，具用铁针，轻者一针即愈，重者数次不愈，盖因痧毒入深，一经铁气，恐不能解。余惟以银针刺之，则银性最良，入肉无毒，以之治至深之痧毒，不尤愈于铁针乎？此余所以刺痧筋者，独有取乎银针也。
凡病用药得宜未有不效，而痧症竟有得宜不效者，何也？夫痧者，热毒也。热毒用药宜凉不宜温，宜消不宜补，汤剂入口，必须带冷，冷则直入肠胃，而肌肤血肉之间，虽有良剂，安能得至乎？此治痧者，莫先于刮之放之也。如刮之放之，而肌肤血肉之毒已除，然后将肠、胃、脾、肝、肾、三阴之毒，用药以驱之，药固未有不效者也。然亦有刮之放之而药有不效者，是非药不效也。盖其时虽放，而放之或有
耳孔甚微，肿痛最苦，若兼痧，其势必盛，治惟以痧为先， 耳痛 亦有验焉。 【治验】 一郑惟和，左耳出脓，肿痛连左太阳及肩胁俱痛，右脉沉微，左关细涩。看痧筋，刺左腿弯十余针，其痛遂减。内用 如圣散 ，稍冷冻饮料之；外用羊粪一粒绵裹塞耳，即愈。 一翁左溪，右耳肿痛，日夜不宁，脉微而紧。放腿弯痧十二针，血流紫黑。用清凉至宝饮减 细辛 加 牛膝 、 石斛 稍冷冻饮料之
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