...人的分解代谢要求应尽可能地估计准确，根据病人的高分解代谢程度提供适宜的复合底物，还要避免过度喂养。许多营养底物已得到验证，有调节特殊免疫功能的作用。在这些底物中，谷酰胺、精氨酸及Omega-3脂肪酸证明有潜在性的临床应用价值。同时补充铁，铁不足时表现为正常宿主对感染或创伤的防御反应能力减弱。严重营养不良，外科手术后病人进行最佳营养的扶持治疗免疫系统，并减少与...
... 性肉芽肿。主要生长于手掌及手指的掌侧甲床部位。似球样或 蘑菇 样肉芽团块，直径多在1.0cm左右。呈有蒂或无蒂形。基部陷入皮肤内，基部周围的皮肤呈环状的游离缘。肿物呈鲜红色，被有 脓性分泌物 ，质脆，轻触极易出血。肉芽肿的分泌物培养，最常见到金黄色 葡萄 球菌。疼痛不很明显。 （二）激光手术 脓性肉芽肿用CO 2 laser或Nd：YAG laser治疗均...
...g） 伤口愈合分三类：一期愈合，二期愈合及三期愈合。一期愈合的概念是伤口边缘接近关闭而没有空腔或伤口内不留死腔。例如外科切口无组织缺损、清洁的撕裂伤；二期愈合的概念是伤口开放，见于组织遭破坏或者组织丢失；三期愈合是被延迟的初期闭合，例如某些伤口，特别见于无组织丢失而感染的伤口，在治疗感染时而开放伤口及后期以外科闭合的伤口。 2．愈合的阶段（Phases of...
...触痛，其分泌物稀淡，常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织，周边外翻及颗粒状结节，很容易 结痂 出血。 腹股沟淋巴结肿大 等。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿 疣 、 血栓外痔 、 肛裂 及 肉芽肿 性溃疡区别诊断。最后确诊必须取活检进行病理切片，对癌的分类及指导治疗很重要。 3．治疗激光治疗取决于肛门鳞状细胞癌对周围组织侵犯的程度及有无腹股沟淋巴结转移...
...，不易看清者可用无齿镊或长钳插入尿道口内暴露治疗。注意不论二氧化碳激光或Nd：YAG激光治疗尿道口内肉阜，不能损伤尿道壁肌层过重，否则易造成手术后尿道口狭窄。 应用激光手术治疗尿道肉阜比常规手术反应轻、损伤小、治疗彻底。 （四）术后处理 术后一般无需特殊处理，局部涂 龙胆 紫液或红汞液，抗炎对症处理即可，可口服碱化尿液药物，减轻排小便时对尿道壁手术灶的刺激。
...，即保留性手术，其目的是光刀切割时产生的高能不破坏正常的组织，以便最大限度地修复完整创面。如残留肿瘤组织较多或分界不清而疑有残余瘤组织者，将激光（CO2）汽化肿瘤残余，Nd：YAG激光低输出，照射创面，或插入切割残余瘤组织。创面形成痂，在术后2～3周的修复中脱落。 （三）术后处理 激光术后必要时给予抗生素，如无感染可不用抗生素。口服多簇维生素类制剂治疗2～3...
皮肤 褥疮 在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。 流行病学 分析皮肤褥疮一般分为三类：①青年人 神经病学 患者；②高龄患者；③住院患者。褥疮的确切发病率难以确定，原因是数量变化很大。患者在住院期间有3％～10％的病 人发 生褥疮。文献报道发病率与发病年龄呈稳定性增加，而住院的高龄患者 流行病学 可增加到20％～3...
...软，具弹性及波动，不伴感染时能移动而无压痛。 对囊肿用针穿刺时能抽出液体，大多不含胆固醇。对张力大者应拍X线片检查，在梨状孔底部能见一个浅淡的均匀局限阴影，周围组织无病变。做囊腔造影拍片可见明显囊肿的形状、大小及位置。 5．治疗 激光手术治疗方法不同，主要根据囊肿的大小而采用的手术径路不同。囊肿所处位置在手术切除的同时要考虑到美容的重要性。对较小的囊肿于鼻前...
...养协会分布了总的肠胃外营养应用的准则，在这些准则中推荐“中度”营养不良的病人在大的外科手术后或者癌症化疗的初期要进行7～10天的胃肠外总营养治疗过程。手术周期内，有三种情况需要营养支持治疗：①在手术前有严重营养不良的病人；②手术前营养良好但是在手术后至少要10天才能恢复肠胃进食功能的患者；③手术前营养良好，但是病人在术后产生并发症，至少需要推迟恢复胃肠功能1...
...管镜检查确诊。 病人一旦确诊，手术方法不同。肿瘤发生于鼻窦内者，手术入路采用上颌窦根治术式，额窦纤维瘤选择切口按额窦手术入路进行，发生于鼻腔的纤维瘤，根据肿瘤在鼻腔的具体部位及瘤体大小采用手术方法。 （二）激光术前准备 1．术前检查 病人术前应进行全面身体检查，以了解有无合并症及血常规检查以指导术后治疗。 2．器械准备 手术按无菌操作准备。CO2激光与Nd：...
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