第一节 总论 第二节 系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE） 第三节 类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis) 第四节 多发性大动脉炎（Multiple Arteritis)
（痉之为言．强也．其证颈项强急．头热足寒．目 赤头 摇．口噤背反．详于下文．初起不外太阳．） 太阳病 （病在标阳．则） 发热 （邪在肤表．则肤表实而） 无汗． （既在标阳．不宜 恶寒 ．而） 反恶寒者． （本亦病也．以其表实．） 名曰刚痉．太阳病 （病在标阳．则） 发热 （邪在肌腠．则肌腠实．而肤表反虚．故） 汗出 （标病而本不病．故但发热） 而不恶寒． （
□ 病者，身热足寒，颈项强急， 恶寒 ，时头热，面赤， 目赤 ，独头动摇，卒口噤，背反张者， 痉病 也。若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇。 【按】 诸家以刚、柔二痉，列为首条，今以此为第一条者，盖刚、柔之辨，俱从此条分出，痉病之最备者，宜冠诸首。再痉病也之下，「若发其汗…」六句，与上文义不属，与后之十一条中「为欲解，脉如故，反伏弦
本病需要与 类风湿关节炎 相鉴别。
本病需与下列疾病鉴别： 1.急性 肝炎 起病与本病很相似。急性肝炎预后良好，很少超过10周病情就有改善，而本病常有多系统损害症状，絮状试验和球蛋白持续阳性，血清内有自身抗体，可助鉴别，必要时可作肝脏活检。 2.慢性迁延性肝炎 本病轻型病例或缓解期病例的临床、生化甚至组织病理改变，均与慢性迁延性肝炎很相似，须长期密切随访，积累较多的临床、生化、免疫学资料，进行
每次发作起病突然，常在傍晚开始，先累及1或2个关节，受累 关节疼痛 十分明显，在几小时达到高峰，受累关节及(或)其周围软组织可见红、肿、热、痛。持续时间很短，一般在1～3天内疼痛消失，最长不超过1周。间歇期内无任何症状。发作无明确的规律性，多者可1周发作几次，少者一年发作1～2次。任何关节都有可受累，以膝、腕、肩、踝.手部小关节最为常见，髋、肘、足、脊柱和颞
两性均可发病，HBsAg阳性者以男性为多，男女之比为9∶1，而HBsAg阴性者以女性为多，男女之比为1∶4。HBsAg阳性慢性活动性 肝炎 发病年龄较大，以40～50岁多见，HBsAg阴性慢性活动性肝炎以30～40岁多见。本病多以消化道症状为早期表现，但也有的病人先以肝外症状起病，HBsAg阴性病人以肝外症状起病更为多见。 1.肝病表现 分为轻型和重型，轻型
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(一)治疗 1.西医治疗 由于本病发作时间很短，1～3天内能自行缓解，因此对其治疗的疗效判断较为困难。抗炎药对本病没有明显效果，长期应用亦不能有效地预防发作。目前最常用的药物有以下几种。 (1)金制剂：是治疗本病的最有效的药物，约1/2的病人对注射金制剂有反应。作用机制尚不清楚。常用的金制剂有两种：硫代 苹果 酸金钠和硫代 葡萄 糖金，均含50%金元素，前者
(一)治疗 1.一般治疗 活动期需住院治疗与卧床休息，宜进易消化、维生素丰富、热量足够的饮食，待病情好转后可适当活动。进食不易过多，以维持正常营养状态和体重为原则。进食过多和少动可导致 肥胖 和 高脂血症 ，甚至 脂肪肝 。 2.全身治疗 包括保肝药物、免疫抑制剂、免疫促进剂等。 (1)保肝药物：有化学药品和中草药制剂两类。 ①化学药品：可用大量维生素C、肌
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