1.胆总管下段结石 需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张,需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石,从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类...
西医治疗 1.掌握用药适应症 对于有高危因素的患者,应尽量避免作造影检查,如原有肾功能不全者、老年人、 脱水 、 糖尿病 、 多发性骨髓瘤 及 高尿酸血症 等患者。在用B 超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时,严格掌握指征,则应在造影前补充盐水,纠正脱水、 低血压 、电解质紊乱后再作造影检查。 2.避免在短期内重复造影 在第一次造影后3 个月内不宜再次...
...可逆,故应确诊后60天内完成手术,如胆道闭锁与婴肝综合征无法鉴别,也可在6~8周内剖腹探查。术前准备:新生儿肝脏功能尚未发育成熟及肠道内缺乏正常的细菌群,肠道维生素K合成不足凝血酶原低,有自然 出血倾向 ,术前应补充维生素K,同时补充 葡萄 糖及维生素B、C、D。如有 贫血 ,应予输血,血清蛋白低者给予血浆。术前给抗生素,并准备术中胆道造影。 1.Kasai...
...年发现了 视神经病变 诱导 蛋白 基因(optineurin,OPTN), 基因位点 为10p13。此外1998年发现的GLCIE,属于眼压正常的 原发性开角型青光眼 ,基因位点为10p14~p15。 正常眼压性青光眼的症状 除没有 眼压升高 外, 正常眼压性青光眼 的 临床表现 在各方面相似于HPG。 1.病史 正常眼压 青光眼 的发病隐蔽,早期绝大多数无...
骨管造影,因 血管 与 骨骼 及软组织影重迭,血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影,使血管显影清晰。DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影的减影技术,是新一代 血管造影 的 成像 技术。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。目前,在血管造影中这种技术应用已很普遍。 参看 数字减影血管造影
引起梗阻性 黄疸 的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见,其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄,急 慢性胆管炎 等),胆道良性肿瘤(如胆总管 囊肿 等)。这些良性病变黄疸的出现,其突出的伴随症状为上腹隐痛,发冷 发热 ,腹疼性质一般为 胀痛 绞疼为主,有时绞疼为显著症状,既往有反复发作的病史,一般都呈急性和亚急性的症状出现。恶...
...有回声不均匀的实质性低回声区、突入囊腔或自囊壁呈蕈状,或为部分胆囊壁增厚,或为胆囊壁普遍增厚,囊腔消失。常伴有结石。 (五) 胆总管 疾病 正常胆总管上段B型超声显示其内径小于4mm,大于6mm为扩张, 胆总管结石 可显示扩张 胆管 内有强的或较强回声光团,后方有声影, 先天性胆总管囊肿 表现为胆总管囊状扩张亦可伴有肝内胆道( 肝门 部)扩大,胆道肿瘤可显示...
...10~20ml,胆囊完全显示需40~60ml。 5.摄片:胰及胆管显像后,拍片1~2张,然后退出内镜,再行不同体位拍片。 五、术后处理 1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。 2.观察有无 发热 、 腹痛 、血像之变化。 3.胰管造影者,术胶、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。 六、并发症 1.注入性胰腺炎 2.胆道感...
有如下一些情况,人们容易错误地将它们视为病态的早泄: 1.以不能引起女方性交快感视作早泄:男女性功能发挥,有一个“男快女慢”的特点,男子表现为勃起迅速,很快进入性高潮而射精;相反,女子表现为性兴奋出现较慢,一般要经过十几分钟,甚至更长一些时间才姗姗来迟。 这是天生的差别,所以男子射精发生而女方根本未达到性高潮,这是司空见惯的事。对于此种情况,至多是一个性交配...
胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis,即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia,即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic,即胆道各部分间协调障碍)。
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