据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
...则发生神经细胞坏死，消失，形成脑组织软化。神经系统的各个部位对低血糖的敏感性不同，大脑皮质、 海马 、小脑、尾状核及苍白球最为敏感，其次是脑神经核、丘脑、下丘脑和脑干，脊髓的敏感性较低。国外有人研究发现，低血糖对大脑的损害与脑部缺血性损害相似，但又不完全相同。但是重度低血糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降，而脑对缺氧的耐受性更差，这就更加重了低血糖对脑部的损害。
...急危重症时远远落后于西医，其实不然。汉代张仲景所著的《 伤寒 杂病论》就是一部治疗许多急性病的经典。有的经后世医家不断继承发展，如“点舌治 昏迷 ”就是一种常用的 急救方 法。 具体做法是：将 紫雪丹 、 至宝丹 、安宫 牛黄丸 、 苏合香丸 或 冰片 、 麝香 等开窍醒脑的药物水溶后，用棉签蘸药点在舌头上，用药厚铺舌上时，再用温开水化之，化薄后继续 点药 ...
肝昏迷 有两种。一种是由于急性重症 病毒性肝炎 或中毒性（药物、毒物） 肝炎 所引起的， 昏迷 呈进行性，治疗往往无效，病人大多死亡。另一种为慢性 肝损伤 如 肝硬化 、门腔静脉分流手术后。其临床表现按程度分为四期： （1）前驱期（表情欣快、举止反常、有时淡漠少言、昼间 昏睡 而夜间躁动）； （2）昏迷前期（上述症状加重， 意识模糊 、定向力差、不能完成简单...
...史，并有典型的甲低体征。但有些病人，由于起病缓慢，症状、体征不明显，不能确诊。凡是病人有体温低，临床存在不能解释的嗜睡、昏迷，应想到粘液水肿昏迷。如发现病人颈前有手术痕，并伴有心动过缓、通气低下、粘液水肿面容、大舌、低血压及心电图低电压等，都是诊断的重要参考资料。对疑诊病例，应作血TT 4 、FT 4 I、TT 3 及TSH检查。 七、鉴别诊断 原发性与继发...
... 脱水 ，高渗透压，轻度 代谢性酸中毒 不伴明显高酮血症，肾前性 氮质血症 (或先前有 慢性肾功能衰竭 )。就诊时意识状态从 神志模糊 至 昏迷 。与酮酸中毒(DKA)不同，可有局限性或全身性 癫痫 ，可有一过性 偏瘫 。血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人。入院时血浆渗透压平均约为385mOsm/kg,而正常值约为29...
...先取血查 血糖 和其他血液 化学 检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态。但对疑为高渗性非酮症 糖尿病昏迷 的病人，最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。 （四）保持电解质、酸碱和 渗透压 平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。 （五） 脱水 疗法 意识障碍和昏迷病人多伴...
...胞内液外出，补充了血容量，可能掩盖了 失水 的严重程度，而使血压仍然维持正常。 4.神经系统症状和体征 约半数病人 意识模糊 ，1/3处于 昏迷 状态，部分患者因此而被误诊为脑血管意外，甚而误输入高渗 葡萄 糖液或脱水剂，促使病情加重。HNDC患者 意识障碍 与否及其程度主要决定于血浆渗透压升高的程度与速度，与血糖的高低也有一定关系，而与酸中毒的程度关系不大...
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
昏迷 是大脑中枢受到严重抑制的表现，病人 意识丧失 。昏迷是临床上极其严重的一种现象。 【现场急救】 必须严密观察，细心护理，清除病人鼻咽部分泌物或异物，保持呼吸道通畅。取侧卧位，防止痰液吸入。若无禁忌证，将病人安置在无枕平卧位。对躁动者应加强防护，防止坠地并急送医院救治。
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