(一)发病原因 气管、支气管异物临床常分两类: 1.内源性 较少见。如破溃的支气管淋巴结和各种炎症所致的肉芽、假膜、分泌物和干痂等。 2.外源性 甚多见。其种类繁多,可分固体性、液体性,又可分植物性、动物性、矿物性、化学制品等。临床所见如 瓜子 、 花生 米、 黄豆 、 栗子 、 橘核 、 玉米 粒、骨片、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、哨等。 (二)发...
支气管扩张症 (bronchiectasis)是常见的慢性支气管 疾病 ,多继发于 支气管 、肺的 化脓性炎症 、 肺不张 及 肺纤维化 。多见于儿童及青壮年。主要 症状 是 咳嗽 、 咯血 和咳大量脓血痰。 痰多 带臭味。常有 呼吸道感染 及 反复发热 。可有 杵状指 。 支气管扩张症的主要病因是:①慢性 感染 引起支气管壁组织的破坏;②支气管 内分泌物 ...
...阻 引起。最常见症状是迁延性、严重的 咳嗽 ,通常持续数年,常用治疗不能缓解,如果有 肺部感染 ,会伴有大量 脓痰 , 咯血 是由于病变直接侵蚀血管,或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致,不像 支气管扩张 所见的那样,咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音,另可有慢性咳脓痰。严重可引起阻塞性 肺炎 、 肺不张 、继发支气管扩张。体格检查可出现相应体征。
...gE 明显升高。与 烟曲霉 皮试阳性 哮喘 或 曲霉球 患者比较,ABPA患者的多克隆Ig的各种亚型和所有抗原特异性Ig均趋于上升。从患者 支气管 肺泡灌洗液中可测得抗原特异性 IgA 和IgE的 抗体 ,提示它们在肺局部产生;支气管肺泡灌洗液抗原特异性 IgG 虽然增加,而血清中亦见增加,不能证明其在肺局部产生。抗原 特异性抗体 是 异质 性的,尽管90%...
...gE 明显升高。与 烟曲霉 皮试阳性 哮喘 或 曲霉球 患者比较,ABPA患者的多克隆Ig的各种亚型和所有抗原特异性Ig均趋于上升。从患者 支气管 肺泡灌洗液中可测得抗原特异性 IgA 和IgE的 抗体 ,提示它们在肺局部产生;支气管肺泡灌洗液抗原特异性 IgG 虽然增加,而血清中亦见增加,不能证明其在肺局部产生。抗原 特异性抗体 是 异质 性的,尽管90%...
诊断 根据婴幼儿期出现的呼吸窘迫、反复发作 肺炎 等症状及结合X线、造影和CT检查,早期诊断气管支气管发育障碍多无困难。
支气管腺瘤发病年龄较轻,常有较长时间的 呛咳 、 咯血 及反复 肺部感染 。胸部X线征象呈圆形致密阴影健康搜索。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支 气管阻塞 情况及有无区域淋巴结转移。支气管镜检查是诊断支气管腺瘤的重要方法之一,不仅能确定肿瘤部位鶒,且可活检提供病理学诊断。纤维支气管镜活检阳性率可达66%~86%。
...病毒、副 流感病毒 流感病毒、 腺病毒 、 鼻病毒 及 肺炎支原体 等大多数病例可在 病毒感染 基础上并发细菌感染。 2解剖特点 婴幼儿的 气管 和 支气管 都比较狭小,其周围弹力 纤维 发育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而 肿胀 充血 引起管道狭窄,分泌物粘稠不易咳出,从而产生 喘鸣 音 3 过敏体质 因素 婴幼儿患病毒感染者甚多,仅一小部分患儿呈喘息样...
诊断 气管-无名动脉瘘表现为突然大量血液进入气管支气管,偶尔会有出血的前兆,可提示气管-无名动脉瘘即将发生。如果瘘是由于气管插管套囊压迫所致,可能有机会控制出血,即再插入有高压套囊的气管内插管堵住瘘口。如果损伤是由于气管插管本身压迫无名动脉所致,应立即进行外科手术。此类情况必须与严重的气管炎所致的出血鉴别。
原发性气管、支 气管肿瘤 起源于黏膜上皮的有 鳞状上皮 细胞癌、腺癌、乳头状瘤;起源于黏膜腺体或黏膜下腺体的有 腺样囊性癌 、黏液表皮样癌;起源于黏膜上皮嗜银的Kulchitsky 细胞的有分化不良型癌和 类癌 ;起源于间质组织的有平滑肌瘤、 血管瘤 、 软骨瘤 、 神经纤维瘤 、错构瘤、癌 肉瘤 等。
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