...定标准。确定诊断标准后必须严格按标准纳入及排除试验对象。标准过宽则易混入 假阳性 病人。 3.在均衡和齐同条件下设立对照组 对照组是临床试验的比较基础。正确设置对照组是试验设计的一个核心问题。在任何科研项目中都需要设立对照组,有了对照才能进行比较。对照的作用在于用对比鉴别的方法来研究处理因素的效应,它可以减少或防止偏倚和机遇产生的误差对试验结果的影响。尤其对...
临床上遇到的最常见问题之一是该现象(病人的 症状 、 体征 、诊断试验结果等)是正常或异常。因为进一步研究、治疗或观察都取决于是正常还是异常。如果正常与异常区分得很清楚,没有重叠,这个问题不难解决。但实际情况是正常与异常有一部分重叠,而更常见的是只有一个分布,异常者只是在此分布曲线的一端。此时临床医师作出实际的决定时,可以应用如下三种方法。 (一)将普通作为...
...下降了40%,脑血管病下降了50%。从1969~1978年,仅在35-74岁人群中,因心血管病死亡人数就减少了804359人。并且,从前瞻性流行病学研究中测算出:壮年时期因CHD死亡人数的2/3以及各种原因死亡人数的一半以上是可以预防的。芬兰通过采取有效预防措施,从1972~1977年5年间,男性CHD死亡率下降了24%,女性下降了51%。我国在一级预防方面...
杀虫 在医学上是指采取各种有效措施,杀灭能传播传染病的媒介昆虫,以切断传播途径,防止传染病发生和流行。杀虫是项科学工作,必须掌握媒介昆虫生态习性和各种杀虫剂的性能,选择有效措施。杀虫又是一项群众性工作,必须发动群众,采取综合措施,因时因地制宜,采用不同方法,经常和突出相结合,坚持不懈地进行,才能秦效。杀虫是预防和控制许多传染病不可缺少的一项工作。 近年来杀虫...
...自自身皮肤;链球菌来自口腔; 气性坏疽 及 破伤风 杆菌来自肠道。另外由于长期使用抗生素等造成菌群失调症(dysbacteriosis),使一些部位的耐药菌异常增殖而发展成为一种新的感染,如致病性大肠杆菌肠炎等。③医源性感染(iatrogenicinfection)即指在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、材料及场所的消毒不严,或由于制剂不纯而造成的感染。④带...
...射器、针头、输液器、输液管和手套等逐步使用一次性的器材,使用后即随污物一起焚烧处理。此外,在饭店和客运车、船上,也使用一次性餐具。 各种消毒方法选用原则:应首先选用物理方法,因其效果可靠,方法简单。如对病人或医务人员的手消毒,进行冲刷加 肥皂 的方法最简单实用,效果也好;如对一些金属器皿用高压灭菌或干烤法最好。如物理法不能应用则用化学消毒法,要求该消毒法效果...
...一个试验,将绿脓杆菌种入新鲜蒸馏水中,经48小时培养发现有繁殖,经蒸馏水传代后的细菌对戊二醛、醋酸、二氧化氯具有抵抗力。储菌所不仅是细菌生长繁殖场所,更重要的是成为细菌基因交换基地,包括耐药性基因及一些与产毒素和侵袭力有关的基因。因此在储菌所居留较久的细菌,不仅会发展成多重耐药菌株,而且也增强了毒力和侵袭性,常常成为医院感染共同来源或持续长期存在的流行菌株。
癌症 的危险性已随时间发生了改变。一些常见的癌症已变得稀少。例如,1930年在美国 胃癌 是现在的4倍多,可能因为人们现在已很少食用烟熏、腌制、腐败食品。相反, 肺癌 在美国的发生率从1930年的5/10万上升到1990年的114/10万,且妇女的肺癌猛增。这些变化肯定是吸烟者增多的结果。吸烟已导致 口腔 癌的增加。 年龄在发生癌症方面是一个重要因素。一些癌...
...亿地方 甲状腺肿 患者,占当时世界人口的7%。1974年泛美卫生组织出版的“仍然威协着人类健康的地甲肿与地克病”的专著中认为,由于世界上人口的增长以及某些地区防治措施不够落实,因而估计当时的患病人数仍然不低于两亿。地克病由于诊断标准不易掌握。目前国内外尚缺乏确切统计数字。 在我国,由于历代统治阶级不考虑保护环境,森林植物被破坏、水土流失严重,地甲肿流行范围广...
...有倾向性而造成。带有方向性,不能以加大样本量加以减少,一旦形成之后即无法弥补,很可能需要重新进行。因此,从设计之初就要考虑到各个环节可能出现的偏倚,而加以防止,一般应注意以下几点: 1.设计方案及研究方法的选择 应当选择论证强度大的设计方案。 为避免选择性偏倚,首先的设计方案应是随机对照设计方案。有严格的诊断标准和纳入标准的队列研究方案也较好。由于病例对照研...
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